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骨质疏松多学科治疗.ppt

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骨质疏松骨质疏松 多学科介入治疗多学科介入治疗第四届华裔骨科学术会议第四届华裔骨科学术会议2004 · 北京北京专题演讲专题演讲 12原发性骨质疏松症 给我们带来了什么l 我们能做些什么骨质疏松症最大的危害以及骨折所带来的生活质量下降 累计死亡率提高 骨折髋部骨折的世界发生数髋部骨折的世界发生数Gulberg OI 1997;74071990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050YearProjected NumberMenWomen0500100015002000250030003500全球发病率及预测全球发病率及预测髋部骨折总发病例数1990 166万 2050 626万Cooper c, Campion G, Melton LJ。 Hip fractures in the elderly A world-wide projection. Osteoporosis Int 2285-289, 199232508006004002000北美州 欧洲 拉丁美洲 亚洲髋部骨折例数1000’s19902050è全球髋部骨折的全球髋部骨折的年发病率呈显著年发病率呈显著上升趋势上升趋势è亚洲的年发病人亚洲的年发病人数将占全球总发数将占全球总发病例数的近一半病例数的近一半è亚洲医务人员面亚洲医务人员面临巨大挑战临巨大挑战 累计死亡率与骨折后时间的相关相关性累计死亡率与骨折后时间的相关相关性CumulalativeMortality Time at Risk months5048 510*Any clinical fractureCauley Osteoporos Int 2000; 1155610152025454239363330272421181512963Post-FracturePre-Fracture骨折后一年骨折后一年 累计死亡率提高累计死亡率提高 5倍倍骨折后四年骨折后四年 累计死亡率提高累计死亡率提高 10倍倍 我们面临的矛盾处境High incidenceFrequently over looked骨质疏松治疗率与年龄的关系55-59 139 50 36.0 28.0-44.560-64 130 37 28.5 20.9-37.065-69 206 50 24.3 18.6-30.770-74 224 48 21.4 16.2-27.475-79 196 42 21.4 15.9-27.880-84 113 39 25.7 17.9-34.785-89 66 6 9.1 3.4-18.790-94 24 1 4.2 0.1-21.195 or older 64 3 4.7 1.0-13.1All patients 1162 266 22.9 DXA 2.8 Freedman JBMR 82-A;20001063*There was a significant trend for a decreasing rate of treatment with increasing patient age p 0.001, chi-square test for trend.?Wrist fractureAgeyrs.No. of Patients with Fracture?N 1162No. of Patients TreatedN 266Percentage95 Confidence Interval of Patients Treated骨科医生对骨质疏松诊治的重视程度严重不足 -中国上海中国上海315.810.7上海 13个区所有 1、 2、 3级医院统计资料。男性 1017例,女性 1833例 仅 3 髋部骨折患者接受骨密度检查 仅 15.8 男性及 10.7 女性患者接受抗骨质疏松药物治疗 包括单纯补钙 男性男性 女性女性我们面临的又一困境Treatable diseaseLow treating rate
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