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鼻出血鼻钮.ppt

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鼻出血 鼻钮 n 鼻出血是一种常见的症状,可由鼻部疾病引起,也是全身性疾病症状之一。n 鼻腔任何部位均可发生出血,但大多发生于鼻中隔前下部立特氏区。少量的鼻出血可自行停止,大量出血者可影响健康,甚至危及生命。n 一病因n 局部病因n 1 外伤 轻微外伤,如挖鼻、擤鼻、打喷嚏、插鼻胃管等物可发生鼻钮,但一般并不严重。n 较重外伤,如筛窦骨折、颅中凹骨折、鼻骨骨折等,可致鼻部大血管破裂,引起严重鼻出血。n 2 炎症n 鼻粘膜及鼻窦的各种急、慢性炎症均可引起血管扩张或粘膜糜烂以致出血。n 3 鼻中隔偏曲 n 嵴突等鼻中隔前下部粘膜,常受刺激,容易干燥,此处血管丰富而表浅易破裂出血。n 4 肿瘤n 如鼻咽纤维瘤及中隔毛细血管瘤或鼻咽癌等。肿瘤出血是否严重,取决于肿瘤的血管丰富程度和表面有无溃破。n (二)全身因素n 1 循环系统疾病,高血压和动脉硬化者,鼻粘膜血管收缩力弱,易脆破裂出血。n 静脉压增高的患者,如如肺气肿、肺原性心肺病、剧烈咳嗽时,鼻粘膜静脉怒张而破裂出血。出血点在立特氏区或者鼻腔后部。n 2 血液病n 白血病、再生障碍性贫血、血友病、出血性紫癜等,皆因凝血功能障碍而发生鼻钮。n 3 纤维素缺乏n 如维生素 C,维生素 B2等缺乏,可使血管的细胞间原蛋白减少,血管脆性和通透性增加,及出血。n 4 肝脏疾患n 慢性肾炎及风湿热均容易发生鼻钮n 凝血酶原主要在肝内合成,肝脏疾病时,合成减少而出血。n 慢性肾衰,代谢产物排不出,胃肠功能不好,引起贫血,血小板减少。n 5 急性传染病n 如麻疹、水痘、流行性感冒发热有时也会发生鼻钮n 6 化学品和药物中毒n 如磷、汞、坤、苯等的中毒,可破坏造血系统功能,引起出血。n 7 内分泌失调及子宫内膜异位症。月经期主要是雌性激素减少,鼻粘膜扩张。n 有少数妇女患子宫内膜异位,月经期出现鼻钮,即俗称的 “倒经 ”。
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