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新生儿常见疾病识别.ppt

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资源描述:
新生儿常见病识别深圳宝安区妇幼保健院新生儿科 吴志军常见的一些特殊生理现象l 1、生理性体重下降哺乳量少,丢失水分较多及胎粪排出,一般不超过出生体重 10, 10天左右恢复正常;早产儿恢复出生体重要 2-3周或更长时间l 2、生理性黄疸出生 2-3天出现, 5-7天达高峰,足月儿多在 14天左右,早产儿多在 3-4周消退。全身健康状况良好,不伴有其他临床症状。常见的一些特殊生理现象l 3、马牙和螳螂嘴新生儿的齿龈上有黄白色小斑点,俗称马牙或板牙。两侧颊部各有一脂肪垫隆起,俗称螳螂嘴。l 4、脱水热母乳摄入不足,则血液浓缩,体温可突然上升达 39-40℃ ,注意散热,多喂水或输液,补足液体后,体温即可正常 /常见的一些特殊生理现象l 5、紫绀正常新生儿中,常表现为局部青紫,如口唇,指趾端及甲床紫绀,是由于循环末梢部位的外露,受寒,受压及多血等,属暂时性的,原因解除后紫绀消失。l 6、水肿生后 3-5天,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝处出现水肿, 2-3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。常见的一些特殊生理现象l 7、 Harleguin 色变在改变体位时可出现体位上下的肤色变化,交界明显苍白色与鲜红色。是由于新生儿暂时性血管舒缩失调,受重力影响所致。一般在 3周内可逐渐消失。l 8、生理性腹泻生后不久即腹泻,但除大便次数增多( 7-10次 /天)外,无其它症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后大便逐渐正常。常见的一些特殊生理现象l 9、呕吐新生儿胃呈横位,容量小,胃入口处的贲门括约肌不发达而松驰,胃出口处的幽门括约肌相对较发达,食道又短,故容易发生呕吐。l 10、红色尿由于小便较少,加之白细胞分解较多,尿酸盐排泄增加,尿液可呈红色。l 11、假月经和假白带生后 5-7天,可持续 1周。常见的一些特殊生理现象l 12、乳腺肿大生后 3-5天,生后 2-3周内消退l 13、鞘膜积液多为单侧,数月后自愈l 14、隐睾部份停滞在腹股沟内。l 15、粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅,堆积形成黄白色针尖大小的小点,脱皮后消失l 16、青记皮肤深层有色素细胞积聚,一般在学龄前自行消退。常见的一些特殊生理现象l 17、心脏杂音生后肺动脉压力降低,动脉导管开放。杂音一般在 1-2周内消失l 18、毛细血管瘤正常新生儿可发生,或生后1-2个月出现,在 1岁内有逐渐增加, 1岁后多稳定。l 19、喉鸣婴儿表现呼吸声较响,在激惹、哭闹或哺乳时呼吸声响加剧,但安静时其声减低,在 3-4个月时发展到高峰, 6-12个月内渐消失。一、新生儿黄疸l 1、生理性黄疸l 新生儿生后第 2-14天内,由于新生儿胆红素的代谢特点,无临床症状,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。l 足月儿生后第 2-3天出现, 5-7天达高峰 不超过220.6umol/L, 14天左右消退。 50足月儿可出现。l 早产儿生后第 3-5天出现,高峰胆红素浓度不超过 255umol/L,2-4周消退。 80可出现黄疸。二、病理性黄疸l 1、生后 24小时内出现黄疸,胆红素浓度大于102 umol/L 。l 2、足月儿血清胆红素浓度大于 220.6umol/L,早产儿大于 255umol/Ll 3、血清结合胆红素大于 34umol/Ll 4、血清胆红素每天上升大于 85umol/Ll 5、黄疸持续时间较长,超过 2-4周l 6、黄疸退而复现
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