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婴儿早期护理方法与技巧南京市妇幼保健院南京市儿童保健所 童梅玲日常生活护理洗脸? 宝宝的皮肤娇嫩,脸上的皮肤就更嫩,菲薄的皮肤常会受到眼泪、奶汁和唾液的刺激,如果不注意清洁,时间一长,脸部的皮肤就会发红、起疹子、甚至会糜烂破溃,因此及时地洗脸保持脸部皮肤的清洁是必需的。 早晚洗脸? 先准备好宝宝专用的脸盆和毛巾。? 倒好洗脸水,水温以温热为宜,大约38-40 ℃,用手背或手腕 试一下温度,感觉温热就可以了。? 把毛巾弄湿后,轻轻给宝宝洗脸,特别要注意眼角、鼻孔、上下唇、耳廓、耳朵后面、下 颌部位的清洁。? 洗完把脸擦干。? 每天都洗脸,不要天天都用肥皂或宝宝专用洗液,定期、洗澡时或脸上特别脏时用一下。及时擦脸·宝宝 脸 上被弄脏 ,如喂奶后或吐奶后,遇到这样的情况,可以用湿毛巾或湿巾纸及时将奶汁、污物擦去。清洁眼部宝宝经常会有眼屎(眼的分泌物),尤其在早晨醒来,这种情况洗脸就不一定能洗干净。最好用清洁棉球蘸温开水弄湿后,轻轻将眼屎擦干净。洗臀部? 是不是宝宝每次大小便后都得清洗臀部呢这不能一概而论。一般来说宝宝每次大便后给他洗一下,但每次小便后就不一定都得洗。? 遇到宝宝腹泻时,用湿巾纸擦一下也可以,不然每次宝宝大小便后都洗屁屁,宝宝屁屁的皮肤经常被摩擦、经常湿着,皮肤就容易发红、起疹或糜烂。洗臀部的程序? 准备好宝宝的专用脚盆和脚布。? 倒好温热的水,大约38-40℃。? 分开宝宝的两腿,充分暴露外阴部和臀部。? 用柔软的脚布弄湿后,由前向后清洗。男宝宝注意清洗阴茎、阴囊皮肤的褶皱处,女宝宝清洗时一定要注意由前向后的顺序,先洗外阴部,后洗臀部,这样可以避免污染尿道开口处。? 洗完后要擦干臀部,保持宝宝臀部的干燥很重要。洗完后可以让宝宝的臀部暴露在空气里几分钟,凉干后再包上尿布。 洗臀部的程序? 如果宝宝的臀部有点发红,可以在洗完后擦些婴儿专用的润肤膏,也可用凡士林、锌氧油、消毒过植物油等油性护肤品。? 正常的话不用擦任何护肤品,宝宝的皮肤本身有天然的丰富的油脂。? 不要在洗后给宝宝擦上厚厚的一层痱子粉或爽身粉。? 即使要擦,擦完后要把多余的粉掸去。擦洗臀部的程序? 将宝宝的两腿分开,暴露出外阴部。? 用湿巾纸或湿毛巾清洁外阴,男宝宝注意清洗阴茎、阴囊皮肤的褶皱处,女宝宝一定要注意由前向后的清洗顺序。? 擦洗臀部时,把宝宝的两只脚提起,暴露出臀部,擦洗臀部。洗澡? 新生宝宝的脐带未脱落前,洗澡可采取擦浴或上下身分开洗的办法。 ? 新生宝宝脐带脱落后,脐部表面干燥又无分泌物时,就可以把宝宝放入水中洗澡。 擦浴或上下身分开洗 ? 洗澡前准备好宝宝换洗的衣服、尿布、毛巾、包裹的浴巾;婴儿专用的肥皂、沐浴露、洗发精、 护肤用品;医用酒精、棉签。? 准备洗澡水。洗澡水应先倒入冷水后再加热水来调整到适当的温度3040℃。? 脱去宝宝的衣服,用浴巾包裹好宝宝的身体。? 先清洗宝宝的头面部。让宝宝斜躺在大人的左臂上,大人的左肘部和腰部夹住宝宝的下半身,左手掌托着宝宝的头部,用拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔,防止水流入耳朵内。? 用温湿的毛巾清洗脸部,注意清洗耳廓、耳后、脖子等皮肤皱褶处。擦浴或上下身分开洗? 清洁完后再洗头发,将宝宝头发弄湿后,在大人的手掌上滴上几滴洗发精,轻轻在宝宝的头皮上按揉,再用清水洗干净并擦干。? 暴露宝宝的上半身,擦洗颈部、腋下、前胸和后背、双臂与双手,注意清洗宝宝的腋窝、肘关节及手指缝,这些部位最容易有污垢,也最容易被忽视。洗完后用干浴巾包裹好上半身。? 接着把宝宝的头靠在左肘窝里,左手托着宝宝两大腿根部后洗下半身,注意清洁宝宝的会阴部、大腿根部、腿弯处和脚趾间。? 洗完后把宝宝放在干浴巾上轻轻擦干水渍,用酒精消毒脐部,再穿好衣服,包好尿布。洗澡步骤与方法基本与上述相同,需另外要注意的是 ? 洗澡水不需要太多,有三分之一浴盆的水就够,这样大人容易扶住宝宝。? 洗澡时先清洗宝宝的头面部,清洁完头部后,再将宝宝放入浴盆中。? 大人用左臂环托着宝宝,让宝宝的头枕在大人的左前臂上,大人的左手掌托着宝宝的颈背部及宝宝的右上臂,让宝宝的臀部靠在盆底,浴盆底部可放一块毛巾,以防止宝宝滑脱。? 如果一个人给宝宝洗澡感到困难时,最好能二个人来洗,一个人托住宝宝,另一人来洗,这样比较安全。? 宝宝洗完澡后,皮肤会很滑,把宝宝托出水面时,一定要小心,要托住宝宝,以免宝宝从手中滑落。无论是擦浴还是洗澡,下面的几点要注意? 要保持一定的室温,室温以20至25℃为好。? 时间最好安排在宝宝吃奶前或吃奶后11.5小 时,每次以不超过10分钟为宜。? 新生宝宝最好能每天擦浴或洗澡,但不需要每次都使用肥皂、沐浴露或洗发精。? 如果不能保持每天洗澡,也应每天洗脸、洗手、洗臀部。在冬天每周可安排洗澡l2次。? 如果天天洗澡的话就不需要每次都使用肥皂。? 洗完后要擦干宝宝的皮肤,可以不用爽身粉,即使要用也要正确使用。剪指(趾)甲宝宝的指趾甲长了就需要剪去,要不在无意间宝宝的长指(趾)甲会划破自己娇嫩的皮肤或被不小心撕裂。 剪指(趾)甲? 用指甲钳,不用剪刀。? 剪时要格外小心,不要剪破宝宝的皮肤,不要剪得太深,剪到和指(趾)头平齐即可。? 要选择在宝宝熟睡时剪,这样可避免宝宝乱动而误伤指(趾)。? 千万不要给宝宝撕指(趾)甲或咬指(趾)甲,这样做很可能会造成宝宝指(趾)甲的劈裂,且深度很难掌握,往往会撕到指(趾)甲床而造成出血或感染。脐部的护理脐带一般在生后47天脱落,近年来临床上使用脐带夹、套扎等手段来处理脐带后,使得脐带残端早脱落,减少了感染机会,也减轻了护理宝宝脐带的任务。脐带未脱落时的脐部护理 ? 每天要检查宝宝的脐带,观察是否有渗血、有分泌物、脐带周围皮肤是否发红如有上述情况,宝宝的脐带可能有问题,自己没把握处理,要去看医生。? 用75%酒精擦洗消毒脐部,并保持局部清洁与干燥,不要用龙胆紫(紫药水)涂脐带。? 注意不要让尿沾湿或污染到脐部,换尿布时注意不要将尿布盖到脐部,如果脐带包布沾湿,要重新换上新的消毒纱布。脐带脱落后的脐部护理 脐带脱落后数日,也要注意对脐窝的护理。脐带脱落后,可能还会有少许分泌物渗出,要等脐部表面干燥又无分泌物时才算长好。这期间要做到? 在洗澡后用75%酒精擦洗消毒脐窝,并保持局部清洁与干燥。? 注意不要让尿沾湿脐部,换尿布时注意不要将尿布盖到脐部。穿衣服? 给宝宝穿衣服看似是件容易做的事,但如果从来没有尝试过,第一次给宝宝穿衣服时一定会觉得困难,无从下手。穿上衣? 小宝宝的上衣应是宽松的对襟开衫,而不是套头衫。? 将宝宝抱躺在大人的腿上,抓住他的一只小胳膊穿进衣袖,再将大人的手指从外面伸进衣袖,抓住他的手并拉出。? 换手,以同样的方法帮宝宝穿上另一只袖子。? 系好带子,整理好衣服。? 也可以让宝宝躺在床上给他穿衣服。? 把衣服打开平放在床上。? 把宝宝放在衣服上,抓住他的胳膊帮他先穿上一只袖子,然后穿上另一只袖子。? 穿套头衫,先穿头部,然后将宝宝的手臂穿过衣袖。穿裤子? 传统中式的宝宝裤子是开裆系带子的,最好不要用松紧带。? 大人的手指从外面伸进裤腿里,抓住他的脚并拉出,穿好两裤腿。? 系好带子,整理好衣服。打包被----“蜡烛包 ” ? 把新生宝宝包裹在包被里确实有它的好处,包被的保暖性好,可以使宝宝感到温暖,尤其在冬天。宝宝也喜欢被软乎乎的包被包裹着,他的身体感受到来自包被轻轻的压力,这种压力能使他感到安全,只要包被打得舒舒服服的,小宝宝在里面显得很恬静,满足。打“蜡烛包”? 准备好婴儿包被一块,包被根据季节选用单的、毛毯或棉的,一般呈方形或近似方形,长度约为宝宝身长的2倍。? 把包被呈菱形在床上铺平整。? 把宝宝面朝上放在包被上,头朝包被的上角。? 先用包被的左角折叠过来包裹宝宝的身体。? 再把包被的下角折叠上来包裹宝宝的下半身。? 然后将包被的右角覆盖在最上面,。? 最后把包被用带子扎一下固定好,整理一下,只露出宝宝的头颈部。不正确的“蜡烛包”? 它会束缚宝宝胸腹部影响呼吸和肺部的发育,使胃部受压,胃肠蠕动受阻,影响宝宝的食欲,也容易引起吐奶,还会影响宝宝皮肤的散热,限制宝宝肢体的活动。 换尿布? 换尿布看似简单,但也有它的技巧。? 现在宝宝用的尿布不再是清一色的布尿布了,不少家庭用上了一次性的尿布。? 尿布选择的不同,换法就不同。布尿布的换法 ? 换尿布之前要先拿好干净的尿布,再把宝宝放到床上。? 打开尿布,如果是尿湿了,轻轻抽出即可,如果尿布上有大便,就要将尿布从外向里边擦边折,将大便包裹在里面。? 宝宝大便后要给他清洗一下臀部。? 换上干净尿布。布尿布的换法? 左手的大拇指与中指握着宝宝两脚踝,食指放在他的脚踝中间,提高宝宝的臀部,在他臀部下塞进一块干净的尿布。? 男宝宝容易尿湿前面,尿布在前部折双层,女宝宝容易尿湿后面,将尿布后部折双层,这样便于吸收尿液。? 最后,调整好尿布并固定好。 换布尿布的注意点? 不能怕尿弄湿衣裤和床单而在尿布外包一层塑料布,这样不透气容易使宝宝患上尿布疹。可以使用尿不湿或防水垫。? 固定尿布的松紧带不能紧,宽松度调整到能起到固定作用即可。并要根据宝宝的生长情况及时放松松紧带。? 冬季换尿布时,适当将尿布温热一下,这样可以减少新生宝宝体温的散发。? 尿布湿后要及时更换,否则宝宝的屁屁过湿,长时间被尿和大便刺激容易发生尿布疹。? 有条件的话,建议在夜间、外出和旅行时改用一次性尿布。换 一次性尿布? 打开一次性尿布,有胶带的那侧放在宝宝的后面,另一侧通过宝宝的两腿间放在宝宝的前面。? 将后面的尿布拉向前面,揭开胶带压在固定的位置上。? 整理好尿布,尤其是大腿根部和腰部位置的尿布。使用一次性尿布还要注意的是? 尿布有大小号,要根据宝宝的体重和年龄来选用。? 换尿布是要注意胶带不要粘到宝宝的皮肤。尤其是在取下脏尿布时,撕开的胶带要反粘在尿布上,再下尿布。抱的方法? 新生宝宝由于颈椎和颈部肌肉发育不完全,没有能力控制住自己的头,把他竖直时,他的头竖是不稳的,会左右或前后晃动,因此,在抱他的时候一定要注意托住宝宝的头颈部,避免宝宝的头出现晃动。 水平斜位的抱法 让宝宝横躺在大人的臂弯中,头颈枕在大人的手臂上,大人用另一只手托着宝宝腰以下的部位。 直立位的抱法 一定要支持好宝宝的头颈部。让宝宝的头靠着大人的肩膀上,大人一只手托出宝宝的臀部,支撑他的重量,另一只手扶住宝宝的头颈部。从床上抱起宝宝 ? 大人用一只手轻轻插到宝宝的下背部和臀部,另一只手轻轻插入宝宝的头颈部下方,慢慢地、轻轻地抱起他。这样,宝宝的身体有依靠,头也不会往后耷拉。然后把宝宝的头小心地转到你的臂弯中抱着他。基本健康护理量体温 宝宝生病最多见的要数发热了,因为好多病的开头就是从发烧开始的,所以对宝宝发热的判断不能靠用手摸,即使有经验的医生也不能保证他就能凭手摸来判断正确。最可靠的办法就是用体温表来测体温。测体温的途径? 口腔的舌下温度(口腔温度)? 腋窝下面的温度(腋温)? 直肠的温度(肛温)。宝宝正常的肛温? 新生宝宝正常的肛温是摄氏36.937.5度,一般认为肛温在38度和以上时表示发热,如果测的是口腔温度和腋温,一般要比肛温分别低0.5和0.8度。? 体温在个体之间有差异,就是同一个人的体温在一天里也有差别,往往是早晨最低,下午晚些时候到夜晚来临之间最高。体温计? 宝宝适合用直肠温度计或电子体温计。? 电子体温计使用方便,但没有水银体温计可靠? 水银体温计根据不同的用途可分为肛表和口表,它们的外观不一样,可以此来区分,肛表的水银那端比口表短而圆,便于插入肛门。肛表用来测肛温,口表可用来测口腔温度、腋温。测量肛温的方法? 取出肛表,用手指捏住体温计的非水银端,将水银端那头向下,甩动手腕几下,使体温计的水银柱向下甩至35℃以下。? 用酒精棉球擦一边体温计,重点在水银端。? 在水银端涂抹少许医用凡士林、石蜡油或油性软膏起润滑作用。? 大人怀抱宝宝,暴露其臀部。? 将体温计轻轻插入肛门内约2.5厘米,这时要注意用手指夹住体温计并要同时固定好宝宝的臀部,不让其扭动,以免折断体温计或滑落体温计。? 保持3~5分钟后取出读数。看懂体温计,正确读数? 体温计上通常有两排刻度,用“F”字母表示的是华氏温度,国外的人常用此来读数,我们国家习惯用摄氏,用“C”字母来表示的,要 读摄氏温度,也就是开头有“ C”字母的那行数字。? 读数时,用拇指与食指拿住体温计的非水银端,取水平位,将体温计缓缓地向前后转动,直到看清水银柱。? 读出水银柱末端所对应的数字,那就是测得的宝宝体温。
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