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[宝宝安全]婴幼儿意外的急救大全成长中的宝宝总是对身边的各种事物充满了好奇,凭借着一双小手想要触碰新奇的世界,但是宝宝们还不懂得分辨他所碰触的事物是否隐藏了让人心惊胆战的危机。宝宝不懂得自我保护,因此更需要大人时时关注、细心照顾,可别让你的一时疏忽,造成无可挽回的伤痛 急救步骤 ABC因为宝宝的生理均尚未发展完全,因此宝宝跟大人发生意外时的处理方式并不同,原则上宝宝若发生意外,应先行急救,再呼救。A 呼吸道Airway打开呼吸道并维持呼吸道畅通如右图压额抬下巴法。B 呼吸Breathing检查呼吸,若没有呼吸则口对口鼻吹两口气吹气时胸部有起伏才是有效的人工呼吸。C 血液循环Circulation直接进行心脏按摩术,每分钟按压 100 下按压位置两乳联机中央向肚脐方向一指幅,连续用力向下按压 30 下,速度为每分钟 100 下,深度为前后胸壁直径的 1/2~1/3。 急救术建议因为一般人不会检查宝宝的脉搏,所以吹两口气之后,立即开始心脏按摩术。按压心脏 30 下后,再吹两口气,吹完后再按压 30 下。依 302 的原则进行心肺复苏术。日常生活中有哪些常见的意外可能会伤害到宝宝呢现在我们就一起去看一看。一、 窒息发生原因常见宝宝窒息的情况有两种,一种是吃到固体食物,另一种则是呛到。如宝宝会因为在喝奶时忽然改变动作或是宝宝溢奶、呕吐时呛到,此时便有可能产生窒息。还有就是宝宝睡觉时姿势不对,或是床上用具过于多、柔软,宝宝脸部陷入其中无法呼吸而发生窒息。可能出现的症状宝宝呼吸困难、嘴唇发黑且无法发出声音时,妈妈们就要怀疑宝宝是否已经呛到,或气管呗堵住,要迅速进行急救处理。如何处理建议先将宝宝俯姿前倾约 45°),脸朝下且略微头低脚高,施予宝宝 5 次有效的背部拍击,之后翻成正面施予 5 次胸外按压,反复进行直到阻塞物被排出。如果宝宝只是呛到而尚未有窒息的状况,此时他若有哭或呕吐的情形,通常都能自己将异物吐出。不要因为太过着急想要帮宝宝把异物吐出而用手指去做挖的动作,这样通常会导致异物更加深入,甚至会造成整个呼吸道被阻塞。若宝宝已出现窒息症状,妈妈们请先确认宝宝的呼吸到是否畅通,同时拨打急救电话请求协助。确认宝宝呼吸道是畅通或呼吸道未完全受阻时,可为宝宝进行口对口人工呼吸,且持续进行直到宝宝窒息症状解除或救护车已到达为止。预防方法妈妈们除平时就需留意宝宝吃到的东西是不是过大,以致难以吞咽。建议在宝宝 2 岁以下时,要避免让宝宝吃果冻、豆类等食物,也不要让宝宝戴着围兜睡觉,因为围兜绑带的绳子也相当容易引起意外的发生。4 个月内的婴儿不要采取趴睡的姿势;婴儿的床上用品不要过于柔软;家长最好不要和婴儿同床,如果怕照顾不方便,可以将婴儿床放在你的大床边; 保持空气流通,不要长时间将门窗紧闭。 二、婴儿摇晃征候群有时大人们看到宝宝的可爱模样,总会忍不住跟他玩,喜欢使劲摇晃宝宝,或者把宝宝抛起来再接住,宝宝看似很开心,殊不知这样的举动中隐藏着莫大的危机,很容易造成宝宝颅内出血。婴儿的身体组织比较脆弱,在摇晃的过程中其颈部脊髓于脑部很容易因剧烈的震荡而受伤害。发生原因婴儿摇晃症候群常见于 6 个月~1 岁的宝宝,当大人们在跟宝宝在玩坐飞机或是上下摆动的游戏时,会因为宝宝脑与头骨尚未发育完全且头骨尚未愈合,在加速与减速之间会发生头颅骨已减速,但脑内组织仍在加速撞击到内部头骨,即可能会造成颅内出血。出现这种情形时,宝宝不会大哭,但可能感到不适而有异常举止,如喷射性呕吐、抽筋、四肢僵硬、躯干成直角反应等异常姿态。如何处理如宝宝有婴儿摇晃症候群,应尽早带宝宝去治疗,减少后遗症发生的几率。预防方法大人们尽量避免玩摇晃宝宝身体的游戏,迄今为止并没有实验可证实何种游戏会造成婴儿摇晃症候群,但不经意的摇晃动作却可能会造成宝宝的脑出血。因此家长们在和宝宝进行互动或陪宝宝玩时,不可过于激烈地摇晃宝宝的身体,以避免给宝宝造成伤害。 三、吞食异物 宝宝在 5~6 个以后逐渐能够用手抓东西了,而此时他们还没有危险意识,好奇时总会把手边能拿到的东西都往嘴里送,如吃进弹珠、橡皮、硬币、钉子、橡皮泥等等。宝宝极有可能因误吞了小东西而阻塞食道或者气管,从而出现严重的后果。各种各样的异物竟然出现在宝宝的体内,妈妈们真是不得不多加留意了。可能出现的症状若是异物卡在食道,宝宝会出现嘴巴不断流口水、无法再吞其它东西、咳嗽、呼吸急促等情形;若是阻塞了呼吸道,他会哭泣,且脸部会发黑;若吞下的异物为尖锐物,宝宝的嘴巴还可能出血、受伤。宝宝的呼吸道非常狭窄,而婴儿的代谢速率高,氧气需求量大,若气管被阻,脸部就会发黑,如果不能及时将异物移出,很快就会缺氧,在短时间内宝宝可能就会停止呼吸甚至死亡。若暂时还没有明显的异状,吞食异物的宝宝上呼吸道被锁住,呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声,如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形,可带着宝宝到医院检查,确定是否是吞进了异物而造成这种情形。如何处理1 当发现宝宝可能吞入异物时,要带上疑似被宝宝吞入的物品到医院,并请医生检查,确认有无异物存在在宝宝的体内及异物的位置,再通过内视镜将异物夹出;如不严重,也可鼓励宝宝咳出异物。2 若异物阻塞住食道或呼吸道,在意识清醒时应以背击与胸压法婴儿适用,或是哈姆立克法宝宝适用帮助排出异物。3 若是无呼吸现象,则施行心肺复苏法。预防方法1 宝宝的身边不可以没有大人,也别让大宝宝照顾小宝宝。2 不要给婴儿吃各种坚果、花生、果冻等大块的食物。3 检查婴儿活动的范围内是否安全,如是否有钱币、图钉、小纽扣等;给宝宝的玩具要安全,检查玩具上的小部件是否容易掉落;四、触电位于低处的插座对于宝宝来说,可谓是充满了致命的吸引力呢小小的插孔,吸引宝宝前去探索,但却内藏数百瓦电力的危机,足以让宝宝休克甚至丧命,应该要如何避免这种情形发生呢可能出现的症状触电与烧烫伤的伤害有类似处,不过烧、烫伤伤害较表浅,触电伤害较深入,严重时可能造成三、四级灼伤。家长可仔细观察宝宝,一旦发现宝宝有休克、身体发紫或是意识不清、呼吸、心跳停止的现象,可先做初步处理,再送医急救。如何处理当发现宝宝触电了,必须立刻切断电源,并将宝宝移至通风处。如果无法切断电源,应以不通电的物体,如竹竿、牌尺等随身可取的绝缘物,使宝宝远离电源。接着要赶快检查宝宝是否有灼伤或休克现象,灼伤时必须立刻以冷水冲洗降低灼伤部位的体温;若宝宝已没有意识,必须立刻叫救护车或自行送医急救。预防方法宝宝 9 个月大时开始会到处爬,此时最容易发生危险,因此应让家里的宝宝远离所有电器、电线,并注意电线是否因年久失修而有破损的现象。家中插座的位置也要安装在宝宝触摸不到的高度,或是采取一些安全保护 措施。有些 电动玩具的绝缘效果不佳,也要避免给宝宝玩耍。 五、溺水 发生原因溺水并非在户外才会发生,由于宝宝的骨胳与运动神经的协调能力尚未成熟,只要容器中的水高度达五厘米左右,就可能对宝宝构成威胁,包括浴盆、浴缸、马桶等。如在家中溺水常发生在宝宝洗澡时,大人未加以看顾;或是宝宝们在玩耍时不慎落入水中所致。很多家庭习惯用澡盆给婴儿洗澡,有时候洗到一半,家长去接电话处理一些紧急事情,将宝宝独自留在澡盆里,虽然水很少,可是这对没有翻身能力得婴儿已经非常危险了。如何处理宝宝一旦溺水,会出现呛到、呼吸困难、嘴唇发紫、口鼻周围有泡沫等情形,此时可采取以下措施1 用手将溺水宝宝口中的呕吐物、污物取出,解开衣服,保持呼吸顺畅。2 宝宝不小心溺水,可按压宝宝的胸部,或让宝宝保持头低脚高的位置将水排出。3 检查溺水小儿是否清醒,可呼唤或拍打其足底,看有无反应,并用耳朵仔细听其是否有自主呼吸存在。对于已经没有呼吸的小儿,须立即进行人工呼吸。预防方法1 帮宝宝洗澡时,无论如何不可单独把宝宝留在浴室,若有事得先处理,也应该先将宝宝包裹好带离浴盆与浴室。这一点爸妈也要告知其它的照顾者,如保姆或是长辈。2 避免使用太滑的磁砖,亦可在浴室放止滑垫,防止宝宝跌倒。3 任何可装水的容器应加装盖子,或把容器倒放,厕所马桶盖也应盖上。4 会走路的宝宝,不要让他们单独在湖边等有水的地方玩耍。六、烧、烫伤发生原因长时间待在家中的宝宝,对任何事物都抱着高度的好奇心,看到煤气灶上烹煮的食物散发出阵阵香气,或是餐桌上摆放着等会儿要吃的热腾腾的面,忍不住想去摸一摸、看一看,结果却洒了自己一身热汤。还有一种情况是给宝宝洗澡时,也会因水温过高烫到宝宝。可能出现的症状烫伤分为三度 1 度烫伤属于表皮烫伤,皮肤会有发红且疼痛的现象。若立即冲水冷却至少 20 分钟,约莫 2~3 天可获得改善。2 度烫伤表皮已烫伤至溃烂并产生水泡,烫伤可能会深及表皮下方的真皮层,约 2~3 周可痊愈。3 度烫伤烫伤直达皮下组织,皮肤会有发硬、发白或发黑的现象,虽然疼痛感并不明显,但却是非常严重的烫伤,必须立即送院治疗。如何处理采用“冲、脱、泡、盖、送”5 大原则,烫伤后越早用冷水冲洗越好,且至少冲半小时。切记不可用酱油、牙膏等土方涂抹患处,轻度烫伤可涂上紫草油或烫伤药膏。冲冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害,冲的时间要越早越好,此外,要避免用冰块直接放在伤口上,以免造成组织受伤。脱充分泡湿后小心除去衣物,可用剪刀剪开衣物。泡继续浸泡在冷水中以减轻疼痛,如果是宝宝,不要浸泡太久,以免体温下降过度而造成休克,当宝宝意识不清时,要立即送医,不要再泡了。盖用干净或无菌纱布、布条或棉质衣物类不含毛料覆盖在伤处,并加以固定。送送到有烧伤病房或烧伤中心的医疗院所治疗。预防方法1 给宝宝洗澡时,先放冷水再放热水,建议最高水温不超过 50℃,以接近人体体温为佳。2 不要把热水壶等装热水的容器放在宝宝可以碰触到的地方。3 不要让宝宝接触有高温蒸气的东西。4 危险电器远离宝宝,包括饮水机、微波炉等。5 不需要过早教导宝宝使用电器,以免造成反效果。 七、头部遭到撞击 发生原因有些妈妈会跟宝宝一起睡在大人的床上,一觉睡醒却发现身旁宝宝不见踪影,找来找去赫然发现宝宝竟然头朝下的撞到地板,即使宝宝当下没有哭闹,也不代表宝宝安然无恙。而且宝宝在玩耍的时候也有可能因为摔倒或者碰到家具,而导致头部受到撞击。可能出现的症状如果宝宝在撞到头之后立刻大哭,并且心情也在不久后恢复正常,通常可以不必太担心,但事后至少观察宝宝 3 天,看看宝宝是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形,如果有,表示宝宝的颅内出了问题,必须马上送医诊治;如果宝宝撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛得厉害还有呕吐、痉挛现象,必须立刻叫送医急救。如何处理1 在情急之下不要摇晃宝宝的身体。2 撞伤、碰伤、夹伤时,可在伤处采取冰敷,一次 10 分钟左右,24 小时后改为热敷,一天3 次,一次 10~15 分钟。3 尽量不要在瘀青处搓揉,这样反而会使皮下出血。4 若要使用药物止痛,建议尽量以外用药膏为主。5 意外发生时要特别观察是否有骨折,若有要立即就医。6 当肿、痛范围持续扩大时,表示情况严重,必须由医生处理。预防方法1 家中的阳台、窗台应加装栏杆,避免让宝宝接近。2 家中摆设尽量简单,以免东西太多增加宝宝碰撞到的几率。3 家具当中有尖角的地方建议加上安全防护胶套,包括桌角、椅角等都可以做一些处理,以降低危险发生。八、脱臼发生原因大人们单手牵起宝宝或是抱起宝宝时,这个常见的动作会因为单边施力的缘故,容易造成宝宝的手脱臼、扭伤或骨折。可能出现的症状当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感,或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时,就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。如何处理若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,然后立刻送医;但若宝宝活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,尽速到医院治疗即可。预防方法大人们在跟宝宝互动时,避免做单边的拉提动作。要特别留意的是,若宝宝一旦发生过脱臼,就会多次反复地发生,所以宝宝有脱臼的病史的话,家长跟宝宝玩耍或是进行身体接触时,都要避免在相同部位用力过大 九、骨折 发生原因宝宝若玩得过头,不小心撞到、跌的太用力,都有可能会造成骨折。可能出现的症状若是发现宝宝稍微动作或弯曲一下,或是连轻轻触摸也会因剧烈疼痛而大哭大闹,遭到碰撞的部位有发黑、肿胀的情形,甚至是有变形的现象,宝宝可能就骨折了。如何处理1 如果宝宝碰撞的部位有出血的外伤,必须先行止血若伤口上有铁锈、泥土等脏污则需要立刻到医院打破伤风。2 将患部用木板固定,尽量避免动到受伤的部位并立刻送医。3 若怀疑宝宝有骨折现象,建议要到医院照 X 光。预防方法要避免让宝宝一个人或在没有大人的环境中玩,即使有其它小朋友的陪伴,也难以掌控是否会有意外情况发生。家长随时关注宝宝的行动,宝宝发生意外的危险性也就大大降低了。十、动物咬伤 发生原因许多家庭都有饲养宠物,虽然狗和猫看起来都很可爱,但有时玩得过头了,宠物的利牙还是会伤到主人的手脚,更何况是无法自我防卫的宝宝呢可能出现的症状如果宝宝有休克症状、呕吐或痉挛的现象,必须立即送医。,建议施打破伤风疫苗。”如何处理1 当宝宝被动物咬伤时,先用水将伤口清洗干净,并且消毒。2 若是有出血现象,则必须先止血,再以干净的纱布或毛巾盖住伤口并送到医院施打破伤风或做其它处理。3 如果宝宝身上的伤口还沾有泥土或灰尘等脏污,可视情况给予抗生素;如果伤口太脏的话,用大量生理食盐水冲洗,尽量使伤口保持干净,减少细菌污染,加速伤口愈合。预防方法不管家中有无饲养宠物,都要避免让宝宝和宠物独处,平时也不要让宝宝逗弄家中宠物。饲养宠物除了要担心宝宝可能会被家中宠物咬伤或抓伤,还不能忽略尘蹒及过敏,因此想要在家中饲养宠物,还是先做一番深思熟虑后再决定吧十一、昆虫蛰伤发生原因除了夏天发生频率很高的蚊虫叮咬伤,各个季节宝宝都有可能被一些小昆虫叮咬,而且这个过程很难被家长发现。宝宝被叮咬后,会引起局部的疼痛、发炎、红肿、出血等症状,这些毒性反应只是局部的发炎现象,很少会持续扩大甚至造成全身的反应。如何处理1 如有毒刺和毒囊遗留,用消毒过的针或小刀挑出螫刺。避免用钳子取出,以防因挤压毒囊而有更多之毒液吸入。2 在患处涂一些氨水,如患处肿胀,可进行冰敷。3 不要使用创可贴等包裹伤口。预防方法1 宝宝的身体、衣物要清爽干净,经常给宝宝洗澡。2 家中的环境要整洁干净,保持空气新鲜。3 垃圾要及时处理掉,以免蚊虫孳生。 十二、跌、坠伤发生原因宝宝总是在跌跌撞撞中长大,难免会因为跌倒或坠落而受伤。大家可能认为坠下受的伤最严重,其实有时跌倒造成的伤害远比坠落来得严重,例如在很硬的地板跌倒也可能导致撕裂伤。至于坠落受伤,包括床、椅子、桌子、柜子等许多家具,都是造成宝宝坠落的主要原因。如何处理1 跌倒或坠下造成流血时,必须先采取压迫止血法,阻止伤口继续流血。2 发生跌、坠意外时,头部是最重要的观察重点,必须持续观察几天,若宝宝出现嗜睡、手脚无力、哭闹或头痛情形,应就医做进一步检查。3 观察身体其它部位,包括四肢是否有肿、痛情形,如果情况严重,最好到医院做 X 光检查。4 腹腔内肝、脾脏受伤时,会有疼痛感;肠子受伤除了疼痛外,也会有呕吐情形。5 发生严重跌、坠伤时,若宝宝躺在地上表现出很痛苦,有可能是骨折,此时应尽量避免搬动,等救护人员到达处理。预防方法1 爸妈必须注意所有家具的稳定度,包括婴儿床、学步车、婴儿手推车等;更要遵照使用规范,如系好安全带,以避免意外发生。2 跌坠时主要是因撞击到硬的地面而受伤,故地面宜铺上软垫,一方面可避免滑倒,另一方面减少受伤的机会。3 当宝宝进入会爬、会走的阶段时,只要看到能爬的就拼命往上爬,此时千万不能让家具引诱出宝宝想攀登的兴趣。十三、割、刺伤 发生原因家中很多物品都可能让宝宝割伤或刺伤,如剪刀、美工刀等等。除了这些大家已知道的危险物品外,还有些物品却很容易因为被忽略而伤害到宝宝,例如妈妈抱宝宝时,耳环被宝宝扯下,耳环上的针划伤了宝宝。如何处理1 进行伤口处理,正确步骤如下? 清洁用生理食盐水或煮过的温开水清洗宝宝的伤口。? 止血以纱布按压伤口以达到止血功效,若无法止血,应立即就医,并在送医过程中持续压迫止血。? 消毒止血后擦上优碘消毒,较干净的伤口以清水冲洗即可。? 包扎较脏、较深的伤口,用生理食盐水冲洗并包扎后,送医处理。2 避免过度包扎以免影响末梢血液循环。3 必要时应施打破伤风以避免感染。预防方法1 只要是有可能伤害到宝宝的危险物品,都要收藏在宝宝碰不到的地方。2 养成物品用完归位的好习惯,避免宝宝发生割、刺伤等意外。3 破损的玩具也很容易伤到宝宝。4 家中破损的设备物品必须立即处理。急救措施压迫止血法的步骤1 判断是否有大量出血,若压迫后仍无法止血,可绑上止血带。2 用干净的纱布直接贴在伤口上,并用力压迫直到止血。3 若出血持续,可以三角巾、围巾或领带当作止血带使用,千万不可用绳子当止血带,以免导致神经及皮下组织受伤。4 将止血带折成五厘米的宽度,然后缠在伤口离心脏较近的地方例如小腿流血时,要在大腿处绑止血带,紧缠两次并半打结,然后将短木棒置于半打结处,旋紧并打结。5 将包上止血带的时间与部位,清楚地写在止血带上。6 每隔 20 分钟稍微松开止血带,以免缠得过久,造成血液无法流通,使组织坏死。如何分辨动、静脉出血动脉出血时血的颜色呈鲜红色,出血量会比较大而且快速,也比较危险,这类出血常见于严重的外伤;静脉出血颜色呈暗红,血流较平稳,除非出血量大,否则会比动脉出血容易控制,静脉出血较常见于撕裂伤或切割伤。居家安全守则 维护居家安全是避免让宝宝发生意外的最好方法,而维护居家安全的原则首要的 3 点是营造安全的环境不论宝宝活动或是睡觉的空间,都必须确保是无危险性的。宝宝睡觉的床沿及地板上应摆放软垫或毯子,避免宝宝跌落到床下;有宝宝活动的地方都必须铺上塑料软垫,即使宝宝摔到或跌落床下,也能将降低伤害;不要让宝宝单独进入浴室、有水的浴缸或洗衣机正在运作的空间。注意生活中的细枝末节,宝宝的安全性也就提高了。
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