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中医操作流程图.doc

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中医操作流程图目录1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图3、水针法(穴位注射)操作流程图4、耳针法操作流程图5、火针法操作流程图6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图8、艾炷灸法操作流程图9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图11、拔火罐法操作流程图附一、留罐法操作流程图附二、闪罐法操作流程图附三、走罐法操作流程图附四、针罐法操作流程图附五、刺络拔罐操作流程图附六、刮痧拔罐操作流程图12、穴位按摩操作流程图13、穴位埋线操作流程图14、耳穴压豆法操作流程图15、刮痧法操作流程图16、胸椎牵引法操作流程图17、颈椎牵引法操作流程图18、中药熏蒸操作流程图19、中药熏洗法操作流程图20、中药热奄包操作流程图21、敷药法操作流程图22、湿敷法操作流程图23、贴药法操作流程图24、换药法操作流程图25、药熨法操作流程图26、坐药法操作流程图27、涂药法操作流程图28、超声雾化吸入法操作流程图29、中药保留灌肠(肛滴法)操作流程图1、毫针法操作流程图评估物品准备治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时可备毛毯、屏风患者准备素质要求仪表大方,举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼,语言温柔护士洗手,戴口罩定穴核对姓名、诊断,解释,松开衣着,保暖;按腧穴选择合理体位,暴露针刺部位,保暖拇(食)指循经按压腧穴,询问患者感觉,以确定穴位。消毒皮肤选取毫针进针行针按腧穴深浅和患者体质选择毫针,检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况将针刺入腧穴后,通过提插捻转毫针以调节针感,留针 1020 分钟观察起针整理记录一手捻动针柄,另一手拇(食)指按压针孔周围皮肤,将针退至皮下,迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻,防出血。检查针数,防遗漏消毒局部(穴位)皮肤由内向外擦拭,直径﹥5 厘米根据针刺部位。选择进针方法,正确进针询问患者有无不适感,观察有无弯针、晕针、滞针、折针;有无血肿、气胸整理床单位,协助衣着,舒适卧位,清理物品,洗手根据医嘱的要求,详细记录实施毫针治疗后的客观详细情况,并签名主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况,对疼痛的耐受程度、心理状况等2、电针法操作流程图←↓→↓ ←↓→ ↓← ↓→ ↓←↓ → ↓ ←↓→ 评估主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等物品准备治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等患者准备核对姓名、诊断、解释,取合理体位定 穴遵医嘱核对穴位,手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点消毒皮肤消毒局部皮肤进针行针选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日观 察患者是否晕针、疼痛等不适情况起 针起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染整 理安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项,整理床单位,清理用物记 录根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名3、水针法操作流程图←↓→↓ ←↓→ ↓← ↓→ ←↓ → ↓ ←↓→ 评估主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等物品准备治疗盘、针盒(皮内针) 、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、弯盘等患者准备核对姓名、诊断、解释,松开衣着,按腧穴选择合理体位,暴露皮内针注射部位,保暖.定 穴 遵医嘱,选择穴位消毒皮肤消毒局部皮肤进针图钉型用镊子夹住针圈,将针尖对准穴位,沿着皮肤刺入,针柄留在皮肤表面麦粒型用镊子夹住针身,对准穴位横刺入皮内,针身埋入皮内观 察埋针处有无红肿热同,若有以上情况,应起针或改选其他穴位重埋起 针起针前局部常规消毒,后用干棉球按压针孔片刻,整 理整理床单位,协助衣着,舒适卧位清理用物记 录根据医嘱要求,详细记录实施皮内针治疗后的客观情况,并签名固定针柄将留在皮肤外的针柄用胶布固定,留针期间,每隔4 小时左右用手指按压埋针处4、耳针法操作流程图←↓→↓ ←↓→ ↓← ↓→ ↓←↓ → ↓ ←↓→ 评估主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等物品准备治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等患者准备核对姓名、诊断、解释,取合理体位定 穴遵医嘱核对穴位,手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点消毒皮肤消毒局部皮肤进针行针选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日观 察患者是否晕针、疼痛等不适情况起 针起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染整 理安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项,整理床单位,清理用物记 录根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名5、火针法操作流程图选穴与消毒火针选穴与毫针选穴基本相同,不过侧重于“以痛为腧” 的局部选穴。体位舒适,多取卧位。消毒严格,先用 2碘酒消毒,再用 75酒精脱碘。烧针是火针刺法的关键。 方法 左手持酒精灯,右手持针,靠近施术部位,烧针后迅速针刺。次序先烧针身,后烧针尖。若针身发红而针尖变冷则不宜进针。针刺深度火针操作一般是快进快出,不留针。针刺深度主要根据施术部位和病情确定。施术部位 胸背部浅刺,1~2 分深;四肢、腰臀、腹部稍深,2~5 分深。病情 实证、痈疽、瘰疬、腱鞘囊肿等病宜适当深刺;虚证、风湿痹痛、皮肤病等病宜浅刺。出针后的处理 出针后立即用消毒棉球按压针孔。针深 3 分以内者不作特殊处理,针深4 分以上者,可用创口贴固定 1~2 天,防止感染。6、皮肤针法操作流程图7、艾条灸法操作流程图评估物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布,必要时备浴巾、屏风等主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等患者准备核对姓名、诊断、部位、方法,解释,合理体位,松解衣着,暴露施灸部位,用纱布清洁皮肤,注意保暖走穴 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法施灸手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛力度。随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕观察观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物灸毕使艾条彻底熄灭,投入小口玻璃瓶,清洁局部皮肤(必要时涂凡士林)整理 协助衣着,安排舒适卧位,整理床单位,清理用物,洗手记录根据医嘱要求,详细记录艾条灸法治疗的客观情况,并签名素质要求仪表大方,举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼,语言温柔护士洗手8、艾炷灸法操作流程图评估物品准备患者准备走穴施灸观察灸毕整理记录治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时,酌情准备姜片或蒜片或附子饼等核对姓名、诊断、腧穴部位,解释,合理体位,松解衣着,暴露施灸部位,注意保暖遵医嘱确定施灸部位及施灸方法施灸腧穴部位涂少量凡士林,上置大小适宜的艾炷,点燃至剩 2/5 左右时,用镊子取出余下的艾炷,更换新炷再灸,一般灸 5~7 壮。隔姜灸施灸腧穴部位涂少量凡士林,取鲜姜一片(当中刺数孔) ,其置于应灸腧穴部位,其上置艾炷,点燃,施灸壮数按医嘱而定观察局部皮肤红晕而不起疱为度,防止艾灰脱落用镊子取出艾炷,姜片放于弯盘中,清洁局部皮肤协助患者衣着,安排舒适卧位,整理床单位,清理用物,洗手根据医嘱要求,详细记录实施艾炷灸法治疗的客观情况,并签名9、温针灸操作流程图主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。素质要求仪表大方,举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼,语言温柔护士洗手10、盒灸法操作流程图
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