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VTE的预防和护理.ppt

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VTE的预防和护理措施的预防和护理措施长治市人民医院长治市人民医院VTE的相关知识 01VTE的预防03深静脉血栓的护理04肺栓塞的护理 0502 VTE的评估01 VTE的相关知识ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio深静脉血栓形成( DVT)可发生于全身各部位静脉,以 下肢深静脉 为多,又以 左下肢 最为多见肺动脉血栓栓塞症( PTE) 指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍性疾病 .是最常见的肺栓塞( PE)类型,通常所说的 PE即 PTE。静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症 ( VTE)VTEPTEDVT概念中华医学会心血管病学分会肺血管病学组,中国医师协会心血管内科医师分会 . 急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识 . 中华内科杂志 , 2010,4974-81.ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio概念围术期深静脉血栓 /肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识 2014临床特征 分 值肿瘤治疗期间 1分偏瘫、轻瘫、近期行下肢石膏固定术 1分近期卧床> 3 天或 4周内行大手术 1分沿深静脉走行局限性压痛 1分整个下肢肿胀 1分与对侧相比 ,小腿肿胀周径 胫骨结节下 10cm> 3cm 1分可凹性水肿,有症状侧下肢更重 1分同侧浅表静脉显露(非静脉曲张) 1分除 DVT外的其他病因诊断为可能或很可能 -2分临床可能性不太可能< 2分有可能 ≥2分。若双侧下肢均有症状,以症状严重一侧为准。有临床可能性者行 D-二聚体以及影像学检查。DVT事件临床评估ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio静脉血栓形成的原静脉血栓形成的原因是什么呢因是什么呢ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio致病因素静脉淤血静脉淤血血流减慢血流减慢高凝状态高凝状态 静脉壁损伤静脉壁损伤长时间坐飞机要进行活动 维柯氏三角维柯氏三角卧床 手术后 产后 妊娠 肥胖创伤 烧伤 下肢手术 败血症 静脉曲张血栓形成后手术后 妊娠期 癌症 避孕药 创伤 烧伤 感染 高凝状态 糖尿病 血液病中国住院炎症性肠病患者静脉血栓栓塞症防治的专家共识意见( J)中华炎性肠病杂志, 2018,2( 2) 75-82ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio只有只有 10%~%~ 17%%的的 DVT有明显临床症状有明显临床症状临床表现不显著的病例恰是易造成 PE的病例临床表现有症状无症状ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio临床表现肿胀 疼痛DVT浅静脉曲 张ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio临床表现溃疡 静脉性坏疽 中华普通外科杂志 2017 年 9 月第 32 卷第 9 期
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