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β内酰胺类抗生素的临床应用.ppt

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ββ 内酰胺类抗生素的临床应用内酰胺类抗生素的临床应用河南大学淮河医院河南大学淮河医院回顾回顾β- 内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素一、青霉素类一、青霉素类?天然青霉素天然青霉素 最主要的是青霉素最主要的是青霉素 G(苄青霉素)。(苄青霉素)。?半合成青霉素半合成青霉素 a.耐酸口服青霉素耐酸口服青霉素 青霉素青霉素 v 、非奈西林、非奈西林b.耐青霉素霉青霉素耐青霉素霉青霉素 苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、甲氧西林甲氧西林ββ 内酰胺类内酰胺类c . 广谱青霉素类广谱青霉素类 氨苄西林、匹氨西林、海他西林、阿莫西林氨苄西林、匹氨西林、海他西林、阿莫西林 d . 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类 羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、 呋布西林、哌拉西林呋布西林、哌拉西林e . 抗革兰阴性菌杆菌青霉素类抗革兰阴性菌杆菌青霉素类 美西林、匹美西林美西林、匹美西林二、头孢菌素类抗生素二、头孢菌素类抗生素a.第一代头孢菌素第一代头孢菌素 头孢氨苄头孢氨苄 头孢唑啉头孢唑啉b.第二代头孢菌素第二代头孢菌素 头孢呋辛与头孢呋辛酯头孢呋辛与头孢呋辛酯 头孢孟多头孢孟多 头孢克洛头孢克洛c.第三代头孢菌素第三代头孢菌素 头孢噻肟头孢噻肟 头孢曲松头孢曲松 头孢他定头孢他定 头孢哌酮头孢哌酮d.第四代头孢菌素第四代头孢菌素 头孢匹罗头孢匹罗 头孢吡肟头孢吡肟 头孢克定头孢克定三、其他三、其他 ββ 内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素ββ 内酰胺类内酰胺类 a.头霉素类头霉素类 头孢西丁头孢西丁 头孢美唑头孢美唑 b.碳青霉烯类碳青霉烯类 亚胺培南亚胺培南 c.单环单环 ββ -内酰胺类内酰胺类 氨曲南氨曲南 d.氧头孢烯类氧头孢烯类 拉氧头孢拉氧头孢 e.ββ -内酰胺酶抑制药内酰胺酶抑制药 克拉维酸克拉维酸 舒巴坦舒巴坦 三唑巴坦三唑巴坦本身无抗菌活性或抗菌活性很弱,与本身无抗菌活性或抗菌活性很弱,与 ββ -内酰胺酶类抗生素合用。内酰胺酶类抗生素合用。引言1.什么是细菌什么是细菌细菌是一类具有细胞壁,以无性二分裂方式进行繁殖的原核细胞型微生物细菌是一类具有细胞壁,以无性二分裂方式进行繁殖的原核细胞型微生物2.细菌都有哪些分类细菌都有哪些分类 ①① 化脓性细菌化脓性细菌 ②② 消化道感染细菌消化道感染细菌 ③③ 呼吸道感染细菌呼吸道感染细菌 ④④ 厌氧性细菌厌氧性细菌 ⑤⑤ 动物源性动物源性细菌细菌 ⑥⑥ 放线菌放线菌 ⑦⑦ 螺旋体螺旋体 ⑧⑧ 支原体支原体 ⑨⑨ 立克次体立克次体 10衣原体衣原体化脓性细菌1 葡萄球菌属葡萄球菌属金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌2 链球菌属链球菌属甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌),乙型溶血性链球菌(溶血性链球菌)甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌),乙型溶血性链球菌(溶血性链球菌)丙型链球菌(非溶血性链球菌)丙型链球菌(非溶血性链球菌)3 肺炎链球菌(肺炎球菌)肺炎链球菌(肺炎球菌)4 脑膜炎奈瑟菌(脑炎球菌)脑膜炎奈瑟菌(脑炎球菌)5 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌6其他化脓性细菌其他化脓性细菌铜绿假单胞菌(绿脓杆菌),肠球菌,卡他布兰汉菌(黏膜炎布兰汉菌)铜绿假单胞菌(绿脓杆菌),肠球菌,卡他布兰汉菌(黏膜炎布兰汉菌)消化道感染细菌1 埃希菌属埃希菌属大肠埃希菌(大肠杆菌)最常见。大肠埃希菌(大肠杆菌)最常见。2 志贺菌属(痢疾杆菌)志贺菌属(痢疾杆菌) 详见超链接详见超链接3 沙门菌属沙门菌属a 肠道沙门菌伤寒沙门菌,鼠伤寒沙门菌,等。肠道沙门菌伤寒沙门菌,鼠伤寒沙门菌,等。b 邦戈沙门菌邦戈沙门菌4 幽门螺杆菌幽门螺杆菌5 霍乱弧菌霍乱弧菌6副溶血性弧菌副溶血性弧菌7弯曲菌属弯曲菌属 空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌8 其他消化道感染细菌其他消化道感染细菌 克雷伯菌属(超链接),变形杆菌属,克雷伯菌属(超链接),变形杆菌属, 枸橼酸杆菌属,肠枸橼酸杆菌属,肠杆菌属杆菌属呼吸道感染细菌呼吸道感染细菌1 结核分枝杆菌(结核杆菌或结核菌或抗酸杆菌)结核分枝杆菌(结核杆菌或结核菌或抗酸杆菌)2 棒状杆菌属棒状杆菌属白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 致病性最强致病性最强 ,余假白喉棒状杆菌,结膜干燥棒状杆菌,痤疮,余假白喉棒状杆菌,结膜干燥棒状杆菌,痤疮棒状杆菌多属条件致病菌。棒状杆菌多属条件致病菌。3 嗜肺军团菌嗜肺军团菌4 百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌5 其他呼吸道感染的细菌其他呼吸道感染的细菌a 流感嗜血杆菌(流感杆菌),是小儿急性脑膜炎的主要病原菌之一。流感嗜血杆菌(流感杆菌),是小儿急性脑膜炎的主要病原菌之一。b 肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌 (肺炎杆菌)肠杆菌科克雷伯菌属。(肺炎杆菌)肠杆菌科克雷伯菌属。厌氧性细菌1 厌氧芽孢梭菌厌氧芽孢梭菌破伤风梭菌,产气荚膜梭菌,破伤风梭菌,产气荚膜梭菌,肉毒梭菌,艰难梭菌肉毒梭菌,艰难梭菌2 无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌丙酸杆菌属丙酸杆菌属 如痤疮丙酸杆菌如痤疮丙酸杆菌 双歧杆菌属双歧杆菌属 如双歧杆菌如双歧杆菌 真杆菌属真杆菌属 如迟钝真杆菌如迟钝真杆菌 乳杆菌属乳杆菌属 如乳酸杆菌如乳酸杆菌动物源性细菌和放线菌动物源性细菌动物源性细菌1 布鲁菌属布鲁菌属 引起人畜共患病布鲁菌病引起人畜共患病布鲁菌病羊布鲁菌羊布鲁菌 牛布鲁菌牛布鲁菌 猪布鲁菌和犬布鲁菌等猪布鲁菌和犬布鲁菌等2 炭疽芽孢杆菌(炭疽杆菌)炭疽芽孢杆菌(炭疽杆菌)3 鼠疫耶尔森菌(鼠疫杆菌)鼠疫耶尔森菌(鼠疫杆菌)放线菌放线菌1 放线菌属放线菌属 衣氏放线菌(人)衣氏放线菌(人) 牛放线菌(牛和猪)牛放线菌(牛和猪)2 诺卡菌属诺卡菌属 星型诺卡菌,巴西诺卡菌星型诺卡菌,巴西诺卡菌
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