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人体局解腹部.ppt

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宜春学院医学院陈洪制作三、结肠三、结肠(一)分部、位置及毗邻(一)分部、位置及毗邻1.升结肠一般无系膜,长 12~ 20cm。结肠右曲内侧为右系膜窦、回肠袢;外侧为 右结肠旁沟 ,向上通肝肾隐窝,向下通右髂窝、盆腔。升结肠病变可累及腹膜后隙、肝下、以至盆腔。2.横结肠有系膜,呈弓形。上方有肝、胃;下方有空、回肠。 结肠左曲 高于右曲,有 膈结肠韧带 与膈相连。3.降结肠无系膜。内侧为左肠系膜窦、空肠袢,外侧为 左结肠旁沟 。向下通盆腔。4.乙状结肠有系膜。自左髂嵴至第 3骶椎。横过髂血管、输尿管的前方。活动性大。 乙状结肠系膜左侧有 乙状结肠间隐窝 。盲肠、结肠形态特点盲肠、结肠形态特点结肠带、结肠袋、肠脂垂宜春学院医学院陈洪制作(二)血管(二)血管1、动脉来自肠系膜上动脉的回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。来自肠系膜下动脉的左结肠动脉、乙状结肠动脉。他们的分支在结肠边缘吻合形成动脉弓,称边缘动脉。宜春学院医学院陈洪制作肠系膜上 a. 胰十二指肠下 a.空、回肠 a. 回结肠 a.阑尾 a.右结肠 a.中结肠 a. 肠系膜上 v.宜春学院医学院陈洪制作肠系膜下 a.左结肠 a.乙状结肠 a.直肠上 a. 肠系膜下 v.宜春学院医学院陈洪制作3、边缘动脉发出直动脉,环绕肠管并进入肠脂垂。手术时不可随意牵拉肠脂垂。4、静脉与同名动脉伴行 。宜春学院医学院陈洪制作(三)淋巴(三)淋巴分 4级淋巴结结肠壁上淋巴结结肠旁淋巴结中间淋巴结肠系膜上、下淋巴结宜春学院医学院陈洪制作四、肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成特点 无瓣膜起端与末端皆为毛细血管肝门静脉 肠系膜上静脉脾静脉肝十二指肠韧带内,经肝门入肝肝门静脉的合成与走行胰颈后方肝血窦肝 V下腔 V宜春学院医学院陈洪制作52.02%13.29% 34.69%宜春学院医学院陈洪制作肝门 静脉收集范围 腹腔不成对脏器。除肝脏外 即胆囊 脾 胰胃以下的消化管道)宜春学院医学院陈洪制作肝门静脉属支肝门静脉属支 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 附脐静脉 胆囊静脉 幽门前静脉
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