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资源描述:
2019年 1月份口腔科教育培训1月份培训内容? 1.新技术和新项目准入制度? 2.疑难 危 中病例讨论制度? 3.住院患者病情评估制度? 4.急性牙髓炎的诊断以及鉴别诊断、根管治疗术的注意事项? 5.三基知识培训新技术和新项目准入制度新技术和新项目准入制度为 加速医院发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据国家卫计委医疗技术临床应用管理办法(试用),结合我院的实际,特制定新技术、新项目管理制度。一、新技术新项目包括1、使用新试剂的诊断项目;2、使用二、三类医疗技术、器械的诊断和治疗项目;3、创伤性诊断和治疗项目;4、生物基因诊断和治疗项目;5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目;6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目 。二 、我院对新技术项目临床应用实行三类、三级准入管理1、第一类医疗技术项目安全性、有效性确切,由我院审批后可以开展的技术。2、第二类医疗技术项目安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。3、第三类医疗技术项目安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。三 、新技术、新项目准入申报流程1、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人具有主治医师以上专业职称的本院职工,应认真填写新技术、新项目开展申报表,经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务科。2、在申报表中应就以下内容进行详细的阐述( 1)拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况。( 2)临床应用意义、适应症和禁忌症。( 3)详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、安全性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测。( 4)技术路线技术操作规范和操作流程。( 5)拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件。( 6)详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。3、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供生产许可证、经营许可证、产品合格证等各种相应的批准文件复印件。四、新技术、新项目准入审批流程1、首先医务科对科室递交的新技术、新项目开展申报表进行审查,审查内容包括( 1)申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规。( 2)申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性。( 3)参加的人员资质和水平是否能够满足开展需要。( 4)申报的新技术、新项目所使用的医疗仪器和药品资质证件是否齐全。2、医务科审核项目合格,委托医疗技术伦理委员会进行论证,听取该项目负责人和科室答辩后,对专家讨论意见进行记录,并上报院办公会研究决定。3、医院办公会研究决定后,医务科负责对二、三类新技术项目按照下列程序 市卫计委、陕西省卫计委、国家卫计委进行审批备案。审批后新技术项目通知科室可以按计划具体实施。4、对于各科室所提出的新技术、新项目的准入申请,无论批准与否,医务科均于书面答复说明理由。五、新技术、新项目临床应用质量控制流程1、批准后医疗新技术项目,实行科室主任负责制,按计划具体实施,医务科负责协调和保障,以确保此项目顺利开展并取得预期效果。2、在新技术、新项目临床应用过程中,主管医师应向患者或其委托人履行告知义务,尊重患者及委托人的意见、在征得其同意并在 “ 知情同意书 ” 上签字后方可实施。3、新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情况之一的,主管医师应当立即停止该项目的临床应用,并启动应急预案,科室主任立即向医务科报告。( 1)开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、设施及其它关键辅助支持条件发生变化,不能正常临床应用的。( 2)发生与该项技术直接相关的严重不良后果的。( 3)发现该项技术存在医疗质量和安全隐患的。( 4)发现该项技术存在伦理道德缺陷的。六、新技术、新项目监督管理流程1、医务科作为主管部门,对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价。制定医院新技术项目管理档案,对全院开展项目不定期进行督查,及时发现医疗技术风险,并督促相关科室及时采取相应措施,将医疗技术风险降到最低程度。2、医务科定期追踪项目的进展情况,会同计财科对其疗效、社会效益及经济效益进行评估。3、各科室在开展新技术、新项目过程中所遇到的各种问题,均应向医务科汇报。医务科将当年开展新技术、新项目的情况做出书面汇总,针对汇总情况进行有重点的抽查核实。4、各科室严禁未经审批自行开展新技术、新项目,否则将视作违规操作。由此引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故将由当事人及其科室负责人承担全部责任。疑难危重病例讨论制度一、疑难病例讨论 目的 在于尽早 明确诊断 , 制定 最佳治疗方案, 提高 医疗质量, 确保 医疗安全,是 提高 诊断率、治愈率和抢救成功率的 重要措施 ,是 培养 各级医师 诊疗水平的重要手段。二、凡入院 7日 内未明确诊断、疗效不确切或住院期间相关检查有重要发现可能 导致 诊疗方案的重大改变;病情复杂或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重需要多学科协作抢救病例应进行病例讨论。三、疑难病例讨论应由各医疗组提出, 科主任或主任医师 (副主任医师)主持,本科 医师、护士长以及责任护士 参加,必要时邀请相关科室专家参加。特殊情况下也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医务科组织全院性讨论,进修、实习的其他医务人员也可参加讨论会 。四、进行疑难病例讨论前,参加讨论的人员 必须事先认真阅读病历和相关资料 ,并对病人进行体格检查。讨论时 首先 由 经治医师 汇报病历,简明介绍病史、病情及诊疗经过; 主治医师 应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点、疑点等问题;参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议。最后由 主持人进行总结 ,并确定进一步诊疗方案。 讨论由经治医师负责记录和登记。
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