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烧 伤n 湘南学院临床系外科基础教研室n 烧 伤n 是热力(火焰、热金属、蒸汽),化学物质,电,光,以及放射线等各种致伤因子造成的损伤。n 通常所谓烧伤是指高温所造成的热力烧伤。一;伤情的判断n 一)烧伤面积的判断。n 1;中国九分法。n 2,手掌法。n 3,小儿结合年龄计算。n 头颈部 912-年龄 n 双下肢 46-12年龄 九分法手掌法一;伤情的判断n 二);烧伤深度的识别n 三度四分法n I度n II度 包括 浅 II度n 深 II度n III度n 临床上将 I度和浅 II度称为浅度烧伤。n 将深 II度和 III度称为深度烧伤。三度四分法; 1皮肤的结构。n 三度四分法; 2n 一度烧伤 伤及表皮浅层,生发层健在n 局部毛细血管充血 n 表面红斑状、干燥、烧灼样痛,又称红斑烧伤。 n 一般不需处理, 37日痊愈,不留疤痕,短期内色素沉着。 n 对治疗及逾后影响不大,因此计算烧伤面积时,不计算在内。三度四分法; 3n 浅 II度n 伤及表皮生发层和真皮乳头层(浅层)。局部红肿明显、剧痛。大小不一的水泡形成,内含淡黄色澄清液体。创基红润、潮湿、疼痛明显。无感染 1014日愈合,不留疤痕,但有色素沉着。n 上皮再生残存的生发层,皮肤附件的上皮增生。 三度四分法; 4n 深 II度n 伤达真皮深层,介于浅 II和 III0之间。深浅不一致。局部肿胀,痛觉迟钝,有小水泡形成。创基微湿、红白相间。有汗腺、毛囊、皮脂腺等皮肤附件残留。愈合需由附近上皮再生或由残留皮肤附件增生成上皮小岛、融合修复。,因此愈合时间较长,如不感染、需 34周,有疤痕。
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