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医疗保险培训.ppt

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资源描述:
医疗保险也有 “统账结合 ”社会统筹个人账户在统筹范围内实行统一筹集、统一管理、统一调剂、统一使用的医疗保险基金记载参保人员个人缴费和单位缴费按规定划转部分的资金,专门用于本人在医疗保险政策规定范围内负担的医疗费用的支出,本金和利息归个人所有可以结转使用和依法继承“三个目录 ”用药项目设施什么叫医保 “起付标准 ”什么叫医保 “个人自付比例 ”医疗保险政策规定准予支付的医疗费用中,由参保患者个人承担的比例。定点医院等级划分沈阳市住院医疗待遇 就医结算简介参保人员持本人医疗保险卡和就医手册可自主选择到定点医疗机构就医。在办理住院手续时,需将医疗保险卡、就医手册交定点医疗机构留存,并按规定交纳住院预交金,预交金主要用于支付统筹基金起付标准及个人自付比例部分。出院结算时,应由个人承担部分,由个人账户或现金支付;应由统筹基金支付的部分,由市医保 局 与定点医疗机构进行结算。沈阳市医疗保险就医待遇 主 要 内 容1住院医疗待遇 2大额医疗保险待遇 3门、急诊医疗待遇 一 门、急诊医疗待遇 急诊待遇 一、城镇职工政策门诊急诊抢救留院观察转住院及门诊急诊抢救期间死亡发生的符合政策规定的医疗费由统筹基金支付。 统筹支付比例为 70。二、城镇居民政策门诊急诊抢救留院观察转住院及门诊急诊抢救期间死亡发生的符合政策规定的医疗费由统筹基金支付。 统筹支付比例为 60。
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