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医药卫生口腔局部麻醉.ppt

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资源描述:
* 1口腔局部麻醉口腔局部麻醉第一第一 节节 局部麻醉局部麻醉局部麻醉 local anesthesia 是用局部麻醉药 物(或其它方式) 暂时 阻 断 机体一定区域内神 经 末梢和 纤维 的感 觉传导 ,使 该 部位失去痛 觉 的方法 , 简 称局麻 。局麻 适用于外科 门诊 、病房以及牙体、牙周科、修复科。第二第二 节节 局部麻醉局部麻醉 药药 物物l 局部麻醉 药 是一 类 局部 应 用于神 经 末梢或神经 干周 围 的 药 物,它 们 能 暂时 、完全和可逆性地阻断神 经 冲 动 的 产 生和 传导 ,在意 识 清醒的条件下,使局部痛 觉暂时 消失。 对 各 类组织 都无 损伤 性影响。* 4常用局部麻醉药物常用局部麻醉药物l 普鲁卡因 aethocainel 利多卡因 ledocainel 布比卡因 bupivacainel 丁卡因 desicainel 阿替卡因* 5普鲁卡因普鲁卡因 l 普鲁卡因 不常用,属 酯类 ,用于浸 润 麻醉、 传导 麻醉。偶 见过 敏反 应 ,用 药 前宜做皮肤 过 敏 试验 。 过 敏者可用利多卡因代替。 穿透力弱,不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用 12 的溶液,每次用量不超过 1g。* 6利多卡因利多卡因 l 属 酰 胺 类 ,最常用,作用比普 鲁 卡因快、 强 而持久,安全范 围较 大,能穿透粘膜,可用于各种局麻方法。利多卡因 还可用于抗心律失常 局部麻醉作用比普鲁卡因强 2倍,维持时间要长 1倍,毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强,可用于表面麻醉,药物浓度是 2 一 4溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为 1 一 2溶液,每次用量不超过 0.4g,是口腔科应用最多的局部麻醉药物。* 7布比卡因布比卡因 l 属于酰胺类,局部麻醉作用比利多卡因强约 4倍。 0.5 的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉,其作用时间可维持 5小时。每次用量最高不超过 200mg,毒副作用小,术后镇痛作用较长。 * 8丁卡因丁卡因 l 丁卡因又称地卡因。属于酯类,局部麻醉作用比普鲁卡因强,作用迅速,穿透力强,毒性较大,主要用于粘膜表面麻醉。一般用 1 一 2 溶液,总量不超过20ml。 1-3分钟即可显效,维持 20-40分钟。由于毒性较大,临床上不用于浸润麻醉。 * 9阿替卡因阿替卡因 l 属于酰胺类,又称碧兰麻,其起效时间 2-3分钟,对组织渗透性强,麻醉效能高,毒副作用小,目前已广泛用于临床。
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