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危重患者的观察及抢救技术总结.ppt

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LOGO 病情观察和危重患者的抢救护理什么是危重病www.themegallery.com1、 掌握 病情观察的内容及危重病人的护理2、 熟悉 病情观察的方法、抢救室内抢救器械和药品的管理3、 了解 常用急救药品学习目标一一 、危重病人的病情观察、危重病人的病情观察二二 、危重病人的护理、危重病人的护理三三 、抢救室的管理、抢救室的管理学习内容_ 结合日常工作结合日常工作 随时随时 观察观察 _ 通过经常巡视病房通过经常巡视病房 主动主动 观察观察 _ 对重点观察对象对重点观察对象 重点重点 观察观察一、病情观察一、病情观察1.直接法直接法利用感官观察病人利用感官观察病人2.间接法间接法与医生、家属交流、阅读与医生、家属交流、阅读病历等病历等借助仪器借助仪器㈠㈠ 观察意义观察意义㈡㈡ 观察方法观察方法㈢㈢ 观察内容观察内容1 一般情况 ⑴ 表情与面容⑵ 皮肤与粘膜⑶ 饮食与营养⑷ 姿势、步态与体位⑸ 呕吐物与排泄物⑹ 睡眠www.themegallery.com观察观察TPRBP体温低于 35℃或突然升高达 40℃ 以上脉搏 < 60次 /min 或 > 140次 /min 出现间歇脉、脉搏短绌等出现点头样呼吸或潮式呼吸成人 > 40次 /min或 < 8次 /min舒张压持续 > 95mmHg 以上或收缩压持续 < 90mmHg 以下或血压时高时低2 生命体征 v 意识是大脑功能活动的综合表现v 正常人意识清楚 正正常常人人? 凡能影响大脑功能的疾病,均会引起 不同程度的意识改变 ,这种状态称为意识障碍。 ? 意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等意意识识障障碍碍 一般可分为 嗜睡意识模糊昏睡昏迷意意识识障障碍碍的的程程度度3 意识 浅昏迷 深昏迷意识 大部分丧失,无自主运动 完全丧失外界刺激 对一般刺激均无反应对强烈刺激可出现痛苦表情 各种刺激均无反应深浅反射 各种反射均存在 深浅反射均消失生命体征 一般无明显改变呼吸不规则,血压可有下降,仅能维持呼吸与循环的最基本功能大小便 可有大小便失禁或潴留 大小便失禁或潴留
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