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2016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 1 页 共 13 页尊敬的 北京市旅游委老干部处 领导欢迎体检团队光临北京小汤山医院。现将贵团本年度体检情况汇总分析如下,敬请参考。一、基本信息及主要疾病(阳性结果)总汇1、参检人员情况开始日期 2016-6-12 截止日期 2016-7-13实际体检人数 16 体检批次男性参检人数 12 男性参检比例 75.00女性参检人数 4 女性参检比例 25.00项 目一般项目、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肺部低剂量螺旋 CT、心电图、血常规、血生化、动态血沉、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、血流变测定(男士) 、尿常规、尿沉渣、尿微量白蛋白、男性尿液TCT、便常规、便潜血、肿瘤标志物测定【AFP、CEA、PSA、CA19-9、CA12-5、CA15-3】 、妇科检查、宫颈 TCT、人类乳头状病毒 HPV 基因检测(女士) 、超声检查【颈动脉、甲状腺、乳腺、腹部(肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺、子宫及附件、膀胱】 、骨密度测定、蒙特利尔认知功能评估量表。2、参检人员年龄及性别分布图图 1由上图可见,贵团成员体检年龄组成是以 80-89 岁人群为主体,约占全团总人数的2016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 2 页 共 13 页68.75。3、主要疾病及阳性结果汇总结果统计请见图 2图 2上图显示视网膜动脉硬化、颈动脉斑块形成、高血压、血脂异常发生所占比例较高,这些问题的发生与生活方式密切相关,应引起领导的高度重视,建议开展多种形式的健康教育及健康管理,积极干预及治疗与生活方式相关的各种慢性非传染性疾病。提高大众对慢性疾病发生原因的认知率,提高“自己健康自己管理”健康意识,加强预防和治疗疾病的主动性和依从性,防止及延缓慢性疾病的发生与发展,提高员工的生活质量。二、主要疾病及阳性结果统计及分析以下是根据贵团此次参检人员的主要疾病及体检阳性发现所做出的汇总统计,并针对统计中出现的重要阳性及主要慢性疾病,逐项给予相关的医学解释及健康管理的初步意见,供单位领导参考。(一)慢性非传染性疾病 (又称生活方式病/现代文明病) 慢性非传染性疾病已成为我国居民健康的主要威胁,且患病的人群近年呈现年轻化趋势。因“三高”高血压、高血糖、高血脂引发的高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病以及脑卒中的患病率相比以往调查统计均有所增高。为此结合贵团队相关疾病及阳性结果检出情况,2016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 3 页 共 13 页做如下汇总分析1、超重、肥胖本次体检共检出体重达到超重标准(28>体重指数 BMI>23.9)者 2 人,约占体检总人数的 12.50。达到肥胖标准(BMI≥28)者 1 人,约占体检总人数的 6.25。检查结果比例请见图 3。图 3建议(1)组织开展体重管理的健康宣教活动,提高员工对肥胖可导致多种慢性疾病的发生的认识,从而增强对自己体重管理的主动性,即从膳食结构及运动方式的合理化调整入手。在团队的监督落实下,改变团队体重超重高比例现状。(2)对体重指数(BMI)超出正常范围者,建议跟踪监测血压、血糖(包括空腹、餐后2 小时)的变化,因 BMI≥24 者患高血压的危险是体重正常者的 3~4 倍,患糖尿病的危险是体重正常者的 2~3 倍。BMI≥28 的肥胖者中 90以上患上述疾病或有危险因素聚集。(3)重点提示建议对超重、肥胖人员定期监测餐后 2 小时血糖及糖化血红蛋白的检查,以早期筛查糖尿病风险较高的人群,进行强化生活方式的干预,防止或延缓糖尿病的发生。2、高血压、高血压待确诊、血压正常高值本次体检高血压病史者 11 人,约占体检总人数的 68.75;未检出高血压待确诊者;血压正常高值者 3 人,约占体检总人数的 18.75。检查结果统计请见图 4图 42016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 4 页 共 13 页建议(1)高血压病史及血压偏高者,应定期去医院心内科或高血压病专科复诊。建议血压控制范围老年人血压<140/90mmHg。(2)高血压待确诊者是指既往无高血压病史,仅本次体检时收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg。建议血压异常者注意休息,劳逸结合,消除紧张情绪,并连续 3 日监测同一时间段血压情况。如血压仍异常,应到医院专科明确诊断,及早进行治疗。(3)推荐此类人员定期检查的项目心电图、超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmol/L 时测量) 、C 反应蛋白(高敏感) 、尿微量白蛋白尿(糖尿病、高血压病患者必查项目) 、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测(睡眠呼吸暂停综合症) 。3、糖尿病、糖尿病待确诊、糖调节受损、糖化血红蛋白增高本次体检糖尿病史者 5 人,约占体检总人数的 31.25;未检出糖尿病待确诊者;糖调节受损者 2 人,约占体检总人数的 12.50;检查结果统计请见图 5其中参检人员检出糖化血红蛋白增高者 12.50 人。图 5建议(1)对无糖尿病史 40 岁以上人群应每年例行空腹及餐后 2 小时血糖检查。(2)对体检血糖增高(包括空腹及餐后 2 小时血糖)人员,推荐进行葡萄糖耐量试验(OGTT) ,以明确诊断。OGTT 可用于糖尿病前期人群的筛查。2016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 5 页 共 13 页(3)糖尿病患者,应定期监测糖化血红蛋白。(4)糖尿病患者至少每年进行心血管病变的危险性评估,内容包括心血管病病史;年龄;腹型肥胖;常规的心血管危险因素(吸烟、血脂异常和家族史) ;血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯及低密度脂蛋白增高) 、肾脏损害(尿微量白蛋白增高、尿白蛋白排泄率增高) ;房颤(可导致中风) 。对有罹患大血管疾病可能性的患者(如有明显家族史、吸烟、高血压和血脂异常) ,应作运动试验来评估心脏情况。4、血脂异常本次体检血脂异常者 10 人,约占体检总人数的 62.50。检查结果统计请见图 6图 6建议(1)强化生活方式,加强运动,合理调整膳食结构是治疗血脂异常的首选方案。(2)饮食与非调脂药物治疗 3~6 个月后,应复查血脂水平,如未能达到要求应继续治疗,但仍须每 6~12 个月复查一次。如持续达到要求,每年复查一次。药物治疗开始后4~8 周复查转氨酶(AST、ALT)和 CK,稳定后每 6~12 个月复查一次。(3)根据我国慢病调查数据显示,目前血脂异常患病率呈现明显增高趋势,因此建议成年人至少每年检测一次血脂;缺血性心血管病及高血压、糖尿病、肥胖等人群,则应每3~6 个月监测一次血脂。5、血尿酸增高本次体检尿酸增高者 3 人,约占体检总人数的 18.75。检查结果统计请见图 7图 72016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 6 页 共 13 页建议(1)高尿酸血症的营养治疗以合理膳食,控制体重为主,超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免肥胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。因此加强健康教育,如通过控制饮食、停止饮酒,肥胖者通过调整饮食减肥,并多饮水,血尿酸也可能自然降至正常水平。(2)建议高尿酸人员定期复查血尿酸。(二)其他检测项目统计1、心电图检查异常结果统计异 常 T 波改变 传导阻滞 早搏 房颤 冠心病史人 次 6 4 2 0 6百分比 37.50 25.00 12.50 0 37.50建议(1有心电图改变需进一步诊治的人员,建议去心内科复查诊治。(2)有冠心病危险因素(男性 40 岁以上,女性 55 岁以上;有冠心病家族史;高胆固醇血症;高血压;糖尿病;吸烟;肥胖)的人,如近期出现心电图 ST-T 改变,有可能与心肌缺血有关。建议进一步专科检查、治疗。(3)有冠心病史者,继续心内科治疗。2、超声检查异常结果统计颈动脉彩超检查异常结果统计异 常 颈动脉斑块形成 颈动脉内中膜局限性增厚人 次 13 3百分比 81.25 18.75建议(1)大量研究结果表明动脉血管内中膜增厚是动脉粥样硬化的早期特征,对已经超声2016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 7 页 共 13 页提示此阳性发现的人员,应注意积极改变生活方式,定期做相关检查,防止血压、血糖升高,因为高血压、高血糖是引起颈动脉粥样硬化很重要的危险因素。(2)如有原发病(高血压病、糖尿病)者,应积极治疗,将血压、血糖控制在理想范围内,以预防动脉硬化的进一步发展。甲状腺彩超异常结果统计异 常 结节待查 不均质改变 肿大 钙化 囊肿 弥漫性病变人 次 13 0 0 0 1 0百分比 81.25 0 0 0 6.25 0建议(1)甲状腺彩超异常者,应去医院内分泌科进一步检查,同时结合甲功等其他相关检查结果,做进一步的诊断。(2)宜食富含营养而易消化吸收的食物,忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,戒烟酒。(3)注意劳逸结合,心情舒畅,适度锻炼,避免感冒。腹部超声检查异常结果统计肝脏疾病 胆囊疾病 肾脏疾病异 常脂肪肝 囊肿 结石 息肉 息肉样变 囊肿 结石人 次 4 5 2 0 0 4 1百分比 25.00 31.25 12.50 0 0 25.00 6.25建议脂肪肝(1)防治脂肪肝的一般原则加强健康教育,改变不良生活习惯。目前我国居民体力消耗相对较少,且常有过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式。良好的生活方式是预防和治疗脂肪肝的重要措施,要合理调整膳食结构、戒烟限酒、加强运动。建议在有效进行生活方式干预后半年至一年,复查腹部 B 超。(2)对症治疗酒精性脂肪肝,戒酒是关键。常在戒酒 2~4 周后,肝肿大和一些异常的实验室指标可恢复正常。肥胖引起的脂肪肝,减肥一般可以取得较好的疗效,但应该在医生的指导下进行。糖尿2016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 8 页 共 13 页病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,应积极地治疗原发病。肝囊肿(1)肝囊肿一般不发展或发展缓慢,预后良好。受检者囊肿直径小于 5.0cm 的可以不予治疗,亦无有效治疗措施。不影响正常工作和生活。此外,B 超或 CT 诊断肝、肾囊肿十分可靠,因此建议提示个人定期检查。(2)如有不适或囊肿直径大于 5cm 时建议专科随诊,并应注意避免挤压患部。胆囊结石胆囊结石和炎症常同时存在,对有临床症状的患者,建议去医院肝胆外科遵医嘱治疗(包括饮食、药物、手术) 。肾囊肿(1)B 超检查能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法。(2)对于直径小于 4.0cm 的肾囊肿,无症状(无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压)或症状不明显者,只需密切随访观察,定期(每半年至一年)做 B 超复查,以观察囊肿是否继续增大;无症状者还应经常进行尿常规检查,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。(3)当囊肿直径大于 5.0cm 时,可伴有患侧腰部胀痛、不适,如合并感染可致脓肿,因此现在普遍认为,囊肿直径大于 5.0cm 时需外科治疗。平时应注意避免外力挤压患侧。肾结石(1)有肾结石的患者请结合临床症状,必要时应建议到医院泌尿外科进一步检查治疗。(2)泌尿系平片或 CT 检查对肾结石的诊断十分可靠。治疗方法<0.6cm 的结石可药物治疗。较大的结石可采取体外碎石及微创手术治疗。(3)肾结石患者平日应注意多饮水(>2000ml/日) ,以利于小结石的排出。3、放射科(胸部正侧位片)异常结果统计异 常 肺部低剂量螺旋 CT2016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 9 页 共 13 页主动脉迂曲 主动脉钙化 肺纹理改变 肺气肿改变 肺大泡人 次 0 0 1 2 1百分比 0 0 6.25 12.50 6.25建议肺纹理改变(1)肺纹理改变包括肺纹理增粗、增多、紊乱、增重,其临床意义不大,定期复查即可;对于因长期吸烟引起肺纹理增重者,应建议戒烟。(2)肺纹理增重提示慢性支气管病变可能,需结合临床症状,必要时复查。肺气肿改变、肺大泡(1)戒烟、减少粉尘或刺激性气体的吸入,可减轻气道和肺部的异常炎症反应。(2)积极防治呼吸系统感染,适当锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。(3)临床症状明显者建议到呼吸内科进一步诊治,以防肺气肿的进一步发展。4、实验室检查异常结果统计肝、肾功能检测异常结果统计建议肾功能异常(1)凡肌酐、尿素氮同时升高者,必须尽快到医院复查,以除外肾功能不全。(2)仅为尿素氮一项增高者,由于引起的原因较多,不宜下结论,可暂观察,择期复查。尿微量白蛋白增高(1)尿中微量白蛋白是用普通的尿常规检测法不能检测到的,尿微量白蛋白升高是早期肾功能受损的敏感指标。因此及时检测尿微量白蛋白,对控制和防止早期肾病的发生极重要。(2)目前主要用于对高血压病、糖尿病患者的早期检测,以便及时采取保护肾脏功能肝功能异常 肾功能异常 异 常谷丙转氨酶↑ 尿微量白蛋白↑ 肌酐↑ 尿素氮↑人 次 0 3 2 9百分比 0 18.75 12.50 56.252016 年北京市旅游委老干部处团检汇总分析报告北京小汤山医院健管中心体检部 第 10 页 共 13 页的措施,如限制蛋白及盐的摄入量、戒烟限酒、及时控制血压和血糖。血常规检查异常结果统计血常规异常 异 常白细胞计数↑ 白细胞计数↓ 血红蛋白计数↓ 血小板计数↑人 次 0 1 2 1百分比 0 6.25 12.50 6.25建议对血常规异常的人员已在个人主检报告中给予建议,请参考。尿、便检测异常结果统计尿常规、沉渣 尿液 TCT(男) 异 常尿糖 2 尿酮体 尿蛋白 炎性细胞 核大深染细胞 非典型细胞便潜血人 次 0 0 0 4 1 0 2百分比 0 0 0 33.33 8.33 0 12.50建议尿液 TCT、尿常规、尿沉渣对于异常的人员已在个人主检报告中给予建议,请参考。便潜血阳性(1)进食动物血、肉类、铁剂、大量生食蔬菜等可致假阳性。(2)服用大量维生素 C 及其他具有还原性的药物可致假阴性。(3)建议结合临床症状以及外科指诊结果到合同医院进一步检查,以明确异常原因。肿瘤标志物检测异常结果统计肿瘤标志物 男性 女性异 常AFP↑ CEA↑ CA19-9↑ PSA↑ CA12-5↑ CA15-3↑人 次 1 4 3 1 0 0百分比 6.25 25.00 18.75 8.33 0 0建议肿瘤标志物对检出异常的人员已在个人主检报告中给予建议,并通知近期复查。
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