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儿科学考试题库一.选择题(一)A1 型题绪论与小儿生长发育容易1. 2. 3 普通4. 5. 6. 7. 8较难9. 10 1. 小儿各年龄分期,正确的是 D A. 围产期生后脐带结扎至生后 7 天B. 新生儿期生后脐带结扎至生后 56 天C. 婴儿期生后至满 2 岁之前D. 幼儿期生后满 1 岁至满 3 岁之前E. 学龄前期生后 5 岁至满 7 岁之前2. 正常小儿,前囟闭合的年龄是 D A.68 周 B.34 个月 C.7 10 个月D.1-1.5 岁 E.22.5 岁3. 1 岁小儿,标准体重、身长是 C 体重(kg) 身长(㎝)A. 7 65B. 8 70C. 9 75D. 10 80E. 11 854. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 C A.9~12 B.5~10% C.3 ~9% D.3 ~5% E.4~6 %5. 小儿机体发育所遵循的规律,正确的是 C A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6. 11 岁小儿腕部骨化中心应有 C A.8 个 B 9 个 C 10 个 D 11 个 E 12 个7. 小儿神经发育正确的是 C A. 生后 1 个月 ,出现拥抱反射 B. 生后 2 个月出现握持反射C. 3-4 个月以下,克匿格征可阳性 D. 1 岁以内腹壁反射容易引发E. 2 岁以下,巴彬斯基征应为阴性8. 某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查 E A. 血常规 B. 胸部 X 线摄片 C. 肝功能 D. 腰椎穿刺 E. 腕部 X 线照片9. 小儿骨骼发育中,正确的是 E A. 前囟最晚闭合的年龄为 10 个月B. 后囟一般闭合的年龄在出生后 2 周C. 颅缝一般闭合的年龄为 2 个月D. 腕部骨化中心出现的年龄为 1 岁半E. 上下部量相等的年龄为 12 岁10. 符合幼儿期特点的是 C A. 体格发育最快 B. 识别危险的能力强C. 语言思维和交往能力增强 D. 不易发生营养缺乏和消化紊乱E. 自身免疫力增强,传染病发生率低 小儿营养及营养性疾病容易11. 12. 13. 14. 15.普通 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.较难 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35困难3611. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 ( A )按重量 按体积A.18 l4B.1 6 14C.1 8 16D.1 4 l8E.1 4 1612. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 ( C )A. 10%、20%、70 %B. 20%、20%、60%C. 15%、35%、50%D. 30%、20%、50%E. 20%、l0%、70%13. 小儿特有的能量需求方面是 ( B )A.基础代谢 B.生长发育 C.食物特殊动力作用D.活动所需 E.排泄损失能量14. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 ( C )A. 出生后 45 个月 B. 出生后 69 个月C. 出生后 12 个月左右 D. 出生后 1315 个月E. 出生后 18 个月15. 符合母乳特点的是 ( E )A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当16. 人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 ( B )A.人乳含免疫因子较多 B.人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D.人乳含不饱和脂肪酸较高E.人乳含蛋白质较少17. 下列哪项不符合辅食添加原则 ( C )A. 从细到粗,从稀到稠 B.在健康时添加C.可同时添加 2 种以上辅食 D.如小儿拒绝吃以后应再试E.从少到多18. 营养不良的最初表现为 ( B )A.身长低于正常 B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿 D.肌张力低下E. 智力发育落后19. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 ( C )A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D.四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部20. 营养不良最常见的病因是 ( A )A.喂养不当 B.先天不足 C.活动增加D.免疫缺陷 E.缺少锻炼21. 佝偻病初期的表现是 ( A )A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟22. 营养不良的并发症,不包括 ( D )A.营养性缺铁性贫血 B.感染性疾病C.维生素缺乏症 D.脑发育不全E.自发性低血糖23. 6 个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 ( D ) A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征D.颅骨软化 E.下肢畸形24. 引起单纯性肥胖的病因那项是错误的 ( D )A.营养摄入过多 B.活动过少C.父母肥胖 D.由疾病引起E.精神创伤25. 轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的 ( B )A.10%~19% B.20%~29%C.30%~39% D.40%~49%E.50%~59%26. 引起小儿佝偻病的主要原因是 ( B )A. 缺钙 B.缺乏维生素 D C.甲状旁腺功能不全D.食物中热能和蛋白质不足 E.食物中钙磷比例不当27. 维生素D治疗佝偻病的剂量应为 ( A )A.依病情不同而剂量不同B.不同病期,剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全28. 营养不良合并贫血,最多见的是 ( D )A.缺乏 VitB12 所至巨幼红细胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血 D.营养性缺铁性贫血E.以上都不是29. 关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症,那项不正确 ( C )A. 缺乏维生素D B. 血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低 D.多见于 4 个月至 3 岁的婴幼儿E.出现全身惊厥手足搐搦症30. 体重 6kg 的婴儿,每天需要牛奶和水量是 ( B )A.8%糖牛奶 550ml,水 2401nlB.8 %糖牛奶 660ml,水 240mlC.8 %糖牛奶 900mi,不必再加水D.8 %糖牛奶 750ml,水 150ndE.8%糖牛奶 860ml,水 240ml31. 哪项符合佝偻病激期改变 ( D )A.血清钙正常 B.血清磷增高C.钙磷乘积大多高于 30 D.碱性磷酸酶增高E.长骨 x 线检查骨质密度增高32. 佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是 ( D )A.血浆蛋白浓度降低B.感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高C. 采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D. 甲状旁腺反应迟钝E. 维生素 D 缺乏,骨样组织钙化不良33. 正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是 ( A )A.1 岁以内 ll0kcal,以后每增加 3 岁减去 10kcalB.1 岁以内 l00kcal,以后每增加 2 岁减去 15kcalC. 1 岁以内 l00kcal,以后每增加 3 岁减去 l0kcalD.1 岁以内 120kcal,以后每增加 2 岁减去 15kcalE.1 岁以内 115kcal,以后每增加 4 岁减去 25kcal34. 佝偻病初期长骨 X 线表现为 ( B )A.骨骺软骨明显增宽 B.干骺端临时钙化带模糊C.骨质普遍稀疏 D.无明显变化E.骨干弯曲35. 哪项不符合重度营养不良的临床表现 ( C )A.腹部皮下脂肪完全消失B.肌肉萎缩C.体重低于正常均值的 30%D.表情呆滞,反应低下E.皮肤干皱,弹性消失36. 在营养不良的治疗中,哪项是错误的 ( C )A.注意去除病因B.改善喂养,调整饮食C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能D.促进消化和代谢功能E.不应过快地改掉原有饮食新生儿及新生儿疾病容易37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45普通46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.较难62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.困难74. 75. 7637. 足月儿的定义是 ( C )A.体重2500g 的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第 10~90 百分位者C.胎龄>37 周至<42 周的新生儿D.胎龄>40 周的新生儿E.胎龄>28 周的婴儿38. 早产儿的定义是 ( A )A.胎龄>28 周至37 周的婴儿B.胎龄>37 周至 40 周的新生儿C.体重<2500g 的婴儿D.体重1500g 的婴儿E.胎龄28 周39. 新生儿轻度窒息,Apgar 评分为 ( C )A. 10 分 B. 710 分 C. 47 分 D. 24 分 E. 03 分40. 新生儿败血症主要感染途径 ( E )A.宫内 B.产道 C. 泌尿道 D.消化道 E.脐部41. 下列哪项不是新生儿窒息 Apgar 评分的内容 ( E )A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射42. 早产儿有呼吸暂停,主要是因为 ( B )A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟C. 肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高43. 对一个孕 34 周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备 ( D )A 皮肤发亮,水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚44. 光疗的副作用,除了 ( E )A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖45. 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤 ( B )A.建立呼吸,增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C.给肾上腺素 D.维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是46. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 ( D )A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量47. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 ( B )A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D 脑血管栓塞 E. 贫血48. 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了 ( E )A.饥饿 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.碱中毒50. 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是 ( A )A. 多见于早产儿 B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒E.可有低氧血症E.肺炎杆菌51. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( C )A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查52. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在( B )A.大腿外侧 B.小腿 C.会阴部 D.躯干 E. 面部53. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点 ( D )A.体重 2500g,身长 46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇 B.体重 2600g,身长 47㎝,底足纹浅 C.体重 2700g,身长 47.5cm 睾丸未下降D. 体重 2800g,身长 48㎝,胎毛少 E.体重 2900g,身长 48.5㎝,未扪及乳房结节54. 关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的 ( B )A.胎龄愈小,发病率愈高B.仅见于早产儿C.一般生后 6 小时以内出现症状D.X 线可见支气管充气征E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀55. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( C )A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预56. 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( C )A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状58. ABO 血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 ( C )A. 母 A 型、子 O 型 B. 母 B 型、子 A 型 C. 母 O 型、子 A 型D. 母 A 型、子 AB 型 E. 母 B 型、子 A 型59. 新生儿败血症最常见的并发症是 ( C )A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化脓性脑膜炎D.核黄疽 E. 出血60. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 ( E )A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏61. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 ( B )A. 红细胞不成熟,易被破坏 B. 母婴血型不合C. 肝细胞内 YZ 蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差E. 肝酶发育不完善62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的 ( D )A.大多生后 6 个小时出现症状B.多发生在足月儿C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.x 线上病变广泛,吸收慢,大多需 4 天以上方能完全吸收E.临床症状以呼吸增快为主要表现63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( D )A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D. 诊断靠肺部听到细湿罗音E. 体温正常或不升64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( D )A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多65. 病理性黄疽应除外 ( E )A. 出现在 24 小时以内B.血清总胆红素超过 205μmol/LC. 足月儿黄疽在第 2 周末不退者D.黄疽退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E )A.红细胞量多,寿命短B.肝脏 Y、Z 蛋白含量少c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C )A.生后 2-3 天出现黄疽B.足月儿总胆红素值≤205 μmol/L12mg/d1C. 足月儿黄疽在 2 周时开始消退D. 结合胆红素<25.7μmol/L1.5mg /d1E.一般情况好68. 关于新生儿Rh 溶血病,下列哪项是错误的 ( E )A.一般Rh 溶血病较 ABO 溶血病症状重B.Rh 溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C.Rh 血型不合溶血病多在第二胎发病D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E.在Rh 血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( D )A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后 3 天内C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E )A.胎龄满 37~42 周,体重在 2500g 以上 B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以 HbF 为主D.具有特殊的神经反射,如 MoYo 反射等,巴氏征可阳性E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病 71. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A )A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等72. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( E )A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约 2025.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗73. 新生儿肺透明病的特点不包括 ( C )A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫B.多见于早产儿 C.病死率低D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性74. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( B )A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程 714 天E.新生儿 7 天前和 7 天后用药剂量不同75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现 ( D )A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”76. 颅内出血,错误的是 ( C )A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血,足月儿多见C.小脑出血,足月儿多见 D.脑室周围脑室内出血E.硬脑膜下出血多为产伤消化系统疾病容易77. 78. 79. 80. 普通81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 较难90. 91. 92. 93. 94. 95. 96困难97. 98. 99. 10077. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( C )A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA 低E. 胃内酸度底78、关于非感染腹泻的病机,哪项错误 ( A )A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受E. 进食过量或食物成分不恰当79、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是 ( E )A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便80、脱水时补液的速度取决于 ( C )A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 ( E )A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养82、婴儿易发生脱水的原因是 ( E )A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多C、细胞外液少 D、免疫力低E、水代谢旺盛83、诊断重度脱水的主要依据是 ( E )A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少,哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是 ( A )A、体液总量,尤以细胞外液减少 B、血浆量减少C、细胞内液量减少 D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是 ( E )A、急性起病,腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者C、大便频繁,超过 20 次/天者 D、腹泻严重伴电解质紊乱者E、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的 ( D )A、是指现存体液渗透压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变88、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的 ( C )A、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主B、多见于久泻、营养不良儿C、口腔粘膜干燥,口渴明显D、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克E、低钠严重者可发生脑细胞水肿 89、关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的 ( B )A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第 2 天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过 0.3% D、补钾量通常为 150~300mg/kgdE、滴注速度不宜过快90、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 ( D )A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷E、尿量明显减少91、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥 ( E )A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于 ( A )A、离子钙降低 B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释 D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少,从食物中摄入钙不足93、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确 ( D )A、相当于 2/3 张含钠液B、含钾浓度是 0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( D )A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、 CO2CP 可升高D、心电图 T 波低平,出现 U 波,QT 间期缩短E、心音低钝,严重者可出现心律失常95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用( A )A、1/2 张含钠液 B、1/3 张含钠液C、 2/3 张含钠液 D、生理维持液E、1/4 张含钠液96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给 ( D )A、1/2 张含钠液 B、2/3 张含钠液C、 5碳酸氢钠 6ml/kg D、1.4%碳酸氢钠 20ml/kgE、1.87乳酸钠 20ml/kg97、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的 ( D )A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良98、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的 ( A )
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