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鼻咽癌的症状.doc

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鼻咽癌的症状 鼻咽癌的症状是怎样的在医学中,“鼻癌”的科学定义应为“鼻腔、鼻窦恶性肿瘤”,占全身恶性肿瘤的2.053.66,在上海地区发病率约为1.61/10万,是一种非常常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤其发病率仅低于鼻咽癌和喉癌,也是一种恶性程度很高的肿瘤。未接受任何治疗的患者,其自然生存期仅为1222个月,如积极进行综合治疗,5年生存率也常低于50。 警惕这些症状 原发于鼻腔的恶性肿瘤早期易出现鼻部症状,而原发于鼻窦的早期多无症状或症状不典型。当肿瘤压迫或破坏骨壁,超越鼻窦腔之外后,则会出现邻近器官受累的症状。出现下列症状时,应及时到医院就诊。 ①鼻部表现 单侧渐进性鼻塞、鼻衄、脓涕或臭涕、嗅觉障碍等。反复少量的涕血可为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期唯一症状,需要引起重视,及时到医院进行检查。肿瘤原发或侵入鼻腔时,检查可见表面粗糙、糜烂、质脆、触之易出血的新生物。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤往往合并化脓性鼻窦炎而被掩盖症状,对于常年不愈的鼻窦炎也需定期到医院进行检查。 ②口腔表现 多见于上颌窦肿瘤,会出现上牙麻木、疼痛、松动甚至脱落,硬腭下塌等表现。 ③颜面表现 会出现面部麻木、肿胀甚至皮肤溃破。不同肿瘤可呈现不同部位的畸形,如鼻腔肿瘤出现在外鼻,上颌窦肿瘤出现在面颊,筛窦肿瘤出现在鼻根和内眼角,额窦肿瘤出现在前额。 ④眼部表现 会出现眼球运动障碍,视物重叠、视力减退甚至失明等现象。 ⑤耳部表现 如出现耳闷、听力减退等中耳炎症状,说明肿瘤有侵犯咽鼓管的可能。 ⑥颅神经、颅底及颅内受侵表现 肿瘤侵犯范围较广会出现脑神经功能障碍表现。 ⑦颈淋巴结转移和全身远处转移 多为晚期表现。 不可忽视的早期迹象 鼻咽癌的临床表现较多,早期主要有以下5个症状。对此,大家应该提高警惕。 涕血涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。 鼻塞鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。 耳鸣、听力下降耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。 头痛初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。 颈部淋巴结肿大 不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。 如果出现以上5种表现的任一种症状,最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊,以排除患鼻咽癌的可能。 鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时,大家要改变不良饮食习惯,如不吃腌制食品、不吸烟。居住在我国南方各省,尤以珠江三角洲等鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者,定期检查亦是重要的预防方法。鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差。也就是说,早诊早治,治疗后的存活率可以得到显著提高。 因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌,对放射治疗较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。鼻咽癌放射治疗的治愈率为40%~70%。建议鼻咽癌病人应去肿瘤放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗。化疗、手术及免疫治疗等辅助性治疗方法,也可在医生指导下使用。 鼻咽癌检查手段包括间接鼻咽镜检查,鼻咽纤维镜检查、鼻咽部CT检查和MRI检查。病理检查是确诊鼻咽癌的最重要依据。 日常生活如何有效预防 ①避免慢性炎症刺激 慢性炎症可诱发黏膜上皮的鳞状化生和癌变。40岁以上、长期患化脓性鼻窦炎患者应定期复诊,避免恶变发生。 ②定期复诊 既往患有内翻性乳头状瘤、多形性腺瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤等疾病的患者应定期复诊,避免此类交界性肿瘤的恶变。 ③避免接触致癌物质或放射性辐射 长期接触或吸入刺激性、化学物质,如镍、铬、砷、芥子气等,均有诱发鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的可能。 ④防治病毒感染 人乳头状病毒感染可能与之有关。 ⑤改善体质 全身免疫功能低下者也是该疾病的好发人群。 通过对疾病的早期发现和诊断,采用以手术为主的综合治疗,可以延长患者生命。家属也要给予充分的理解和支持。 【鼻癌的治疗】 鼻癌是发生于鼻腔的肿瘤,我国是鼻癌高发国之一由于鼻腔位置隐蔽,检查不易,同时鼻癌的早期症状比较复杂,缺乏特征,故容易被人忽视,延误诊断和治疗,所以必须提高警惕性。 鼻癌的治疗方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗。放射治疗被认为首选的鼻癌的治疗方法。鼻癌对放射线有一定的敏感性。鼻癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。 常见反应有全身放射反应 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。 粘膜反应口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。手术仅应用于Ⅰ期鼻癌患者,对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的鼻癌患者均不宜手术治疗,手术后也容易转移或复发,放射治疗是首选方法,但鉴于放射治疗强烈的毒副反应,目前临床上常结合中医药进行治疗,一方面改善鼻咽癌症状,一方面减轻放疗的毒副反应,提高人体免疫机能。鼻癌在中医中属于“鼻渊”、“鼻疽”等范畴,中医治疗鼻癌讲究辨证论治,即需要针对患者的病情以及身体等情况要作出系统的诊断,根据患者的类型来进行具体的治疗。 【预防鼻癌】 鼻癌包括鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤,虽不像鼻炎那么普遍,但也绝非罕见的疾病。近年国内外资料显示,鼻癌的发生有增多的趋势。 因此积极有效地预防本病的发生具有十分重要的现实意义。那么如何预防鼻癌呢为了有效预防鼻癌的发生,在人们的日常生活中,从以下几方面采取预防鼻咽癌的措施是十分有益的 1、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。 2、注意饮食结构,不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼,腌肉等。 鼻癌早期是以鼻炎,鼻息肉等小病的方式体现,不容易引起大家的重视,也就很难被发现,许多人感到不适时再去做详细检查才发现是患了鼻癌。所以平日鼻子就有些小毛病的朋友们一定要做定期要检查,不要忽视。同时要加强自身的体育锻炼。 饮食在生活中占有很重要的位置,而且各类疾病在饮食中的也应该有所注意。鼻咽癌目前已经成为危害社会和人类健康最严重的一种疾病,给社会和人类带来了很大的痛苦和烦恼,下面为大家具体讲解鼻咽癌的饮食注意事项,请大家注意。 鼻咽癌的饮食注意事项 一、常用药物和食物有茅根汁、芦根、甜杏仁、大生地、黄精、石斛、红枣、生板栗、绿豆水、荸荠、白萝卜、白梨、柑桔、山楂等。 二、宜进食清淡滋润、甘寒生津、解毒消肿的食物,如豆浆、梨汁、胡萝卜汁、莲藕汁、甘蔗汁、荸荠马蹄汁、莲子、绿豆、冬瓜、西瓜、香菇、银耳、甲鱼、生蚝、瘦猪肉、鸭肉、蛋类等。 三、避免辛辣刺激性食物,如辣椒、煎炸食品等;少食性质燥热的食物,如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、带鱼、荔枝等。禁止吸烟,限制饮酒,这是鼻咽癌的饮食注意事项之一。现代研究证实,冬虫夏草能明显增强单核细胞的吞噬活性,促进抗体形成,增强人体免疫功能,具有明确的抑制、杀伤肿瘤细胞的作用。医学界认为抗癌药用价值最高的虫草来自西藏那曲以及青海玉树海拔4200米线,其典型代表是知名品牌福临门冬虫夏草,天然虫草素含量最高,用于抗癌效果最为明显。 四、鼻咽癌饮食举例山药肉片山药50g、猪瘦肉片1OOg,加调味品同炒食;具有健脾滋补的作用。鼻咽癌有乏力、大便稀薄时均可食。 石斛生地绿豆汤石斛12g、生地15g用纱布包,绿豆lOOg。加适量水煮至绿豆熟烂,取出药渣,加入适量冰糖及冲入花粉10g,分次服用。 3后和百合一起入锅,加水适量,文火煮至汤汁变粘时,加入冰糖融化后,即可服食。 胡萝卜50克,银耳20克,冰糖25克,将胡萝卜洗干净,削皮切片。将银耳用温水浸泡1小时,洗干净,切去根蒂,然后将银耳、胡萝卜放入砂锅,加水适量,用文火煮沸后加入冰糖,直至汤稠粘即可服用。 配方 鹌鹑2对,银花30G。葱、姜、酱油、盐、植物油适量 制法 鹌鹑去毛,剖腹去内脏洗净,用适量植物油略炸,把银花用单层纱布包后填入鹌鹑腹内(每只中放15G银花)。入锅内加水和酱油、糖、葱、姜等。用小火煮烂,弃去银花纱布即可食用。 功效 清热解毒,和中补气。 按语 本膳适用于鼻腔腺癌有感染者。 配方 人参须5G,麦冬2G,熟地3G。沸水适量。 制法 将人参须、麦冬、熟地黄放入杯中,冲入沸水,盖上盖子,炖至20分钟左右即可饮用。本品须长期使用,方有效果。 功效 补气滋阴,清热除烦。 按语 本品适用于鼻咽癌症见气阴两虚者。 配方 黄芪50G,枸杞30G,甲鱼500G。盐、豆油,冷水各适量。 制法 黄芪切片,纱布包扎;枸杞子洗净,甲鱼去内脏后切细。三者放入锅内,加适量冷水,炖熟,去药渣,用豆油、盐调味即成。 功效 补中益气,滋阴生血。 按语 本膳适用于鼻咽癌放疗疗法所致眩晕或白细胞减少者 配方 绿芦笋400g,调料A(高汤480毫升,盐15g)1料,调料B(高汤240毫升,麻油50毫升,酒5毫升,盐5g,淀粉5g)1料。 制法 芦笋洗净,去掉老皮。在锅内将调料A烧开,放入芦笋煮约2分钟,盛于盘上,汤汁不用。另将调料B(麻油除外)在锅内加热,边煮边搅,至沸后加入麻油拌匀。将加热拌入麻油的调料B,淋于盘中的绿芦笋上即成。 功效 清热生津,健脾益肺。。 按语 本膳主要适用于鼻咽癌舌红口臭者。 配方 灵芝30g,红枣10枚,乌龟1只。清水适量。 制法 滋阴补血,清热降脂。 功效 补中益气,滋阴生血。 按语 本膳主要适用于鼻咽癌放化疗后白细胞下降症。 橄榄30g、罗汉果1只;将2样物品均臵锅中加清水,煮沸饮水。具有清热解毒,利咽喉化痰等功效。 黄芪15g、鸭200g,同炖至熟烂。具有补中益气,滋阴养胃之功效;适用于气阴两虚者;有大便溏泄者不宜食。 山药50g、猪瘦肉片1OOg,加调味品同炒食;具有健脾滋补的作用。鼻咽癌有乏力、大便稀薄时均可食。 石斛12g、生地15g用纱布包,绿豆lOOg;加适量水煮至绿豆熟烂,取出药渣,加入适量冰糖及冲入花粉10g,分次服用。具有清咽润 喉,除痰散结,清热解毒,凉血生津等功效。适用于鼻咽癌流涕、流血、头痛,或放疗口干燥时,均可食;脾胃虚寒者不宜食。
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